Rheumatisches Fieber bei Kindern

Rheumatisches Fieber ist eine schwere Krankheit, die normalerweise Kinder im Alter zwischen 5 und 15 Jahren betrifft. Diese Krankheit entwickelt sich normalerweise nach einem bestimmten Fall von Halsschmerzen und kann die Herzgesundheit des Kindes beeinträchtigen. Lesen Sie weiter, um mehr über rheumatisches Fieber zu erfahren.

Was ist rheumatisches Fieber?

Rheumatisches Fieber ist eine entzündliche Erkrankung, die in der Regel durch unsachgemäße Behandlung von Erkrankungen verursacht wird, die durch Streptococcus-Bakterien (Streptokokken der Gruppe A oder GAS) verursacht werden, wie z. B. Hals- oder Hautinfektionen. Es entwickelt sich innerhalb von 10 bis 21 Tagen nach der Erstinfektion und befällt Gelenke, Haut, Herz und sogar das Gehirn.

Ursachen von rheumatischem Fieber bei Kindern

Eine der Hauptursachen für rheumatisches Fieber bei Kindern ist das Auftreten einer Infektion, die durch Streptokokken-Bakterien (Streptokokken der Gruppe A) verursacht wird, wie Scharlach, Impetigo, Zellulitis und Halsentzündung. Obwohl die Bakterien kein rheumatisches Fieber verursachen, lösen sie im Körper eine Autoimmunreaktion aus, die als rheumatisches Fieber bezeichnet wird. Der Körper zielt auf Zellen des zentralen Nervensystems, des Herzens, der Gelenke und der Haut ab. Dies wird aufgrund der molekularen Mimikry zwischen der bakteriellen Komponente (M-Protein der Bakterien ist am häufigsten) und den menschlichen Gewebezellen (in Herz, Gelenken, Gehirn usw.) vermutet. Einige Studien haben eine Korrelation zwischen der Genetik und dem Auftreten dieses Fiebers gezeigt.

Wer ist von rheumatischem Fieber bedroht?

Dieses Fieber betrifft am häufigsten Kinder im Alter zwischen 5 und 15 Jahren. Der größte Risikofaktor für rheumatisches Fieber ist eine Halsentzündung und eine Infektion, die Schmerzen und Entzündungen im Rachen verursacht. Andere Erkrankungen umfassen Pyodermie, eine Infektion der Haut durch Bakterien.

Rheumatische Fiebersymptome bei Kindern

Die Symptome des rheumatischen Fiebers bei Kindern können schwer zu fassen sein, da sie sich im Laufe der Krankheit ändern. Je nach individueller Erkrankung werden alle oder nur wenige Symptome beobachtet. Einige dieser Symptome sind:

• Fieber von mehr als 45 Grad – Wenn Ihr Kind ein anhaltendes Fieber mit einer Temperatur von über 101 Grad Fahrenheit hat, könnte dies ein Symptom der Krankheit sein. Es wird empfohlen, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn das Fieber länger als einen Nachmittag oder höchstens einen Tag anhält.
• Halsschmerzen mit oder ohne geschwollene Lymphknoten – Rheumatisches Fieber wird häufig von Halsschmerzen begleitet. Dazu können auch geschwollene Lymphknoten gehören. Halsschmerzen allein sind jedoch kein Anzeichen für diesen Zustand und müssen von hohem Fieber und mindestens einem weiteren Symptom begleitet sein.
• Kopfschmerzen – Leichte bis starke Kopfschmerzen in Kombination mit Fieber können auf rheumatisches Fieber hinweisen. Dies ist jedoch nicht abschließend.
• Übelkeit – Obwohl dieses Symptom mit einer Magenerkrankung verwechselt werden kann, müssen Sie Ihr Kind testen lassen, wenn es mit Halsschmerzen einhergeht.
• Erbrechen – Stellen Sie sicher, dass Sie eine orale Rehydrierung verabreichen, während Sie auf einen Arzt warten.
• Nasenbluten – Dieses Symptom ist nicht allzu häufig und tritt selten auf.
• Schmerzen in den Gelenken – Schmerzen in den Gelenken, insbesondere in den Knien, Ellbogen, Handgelenken und Knöcheln, mit der charakteristischen Eigenschaft, dass sie von einem Punkt zum anderen im Körper wandern.
• Beulen unter der Haut – Auch als subkutane Knötchen bezeichnet, sind diese Beulen normalerweise schmerzlos.
• Schmerzen in der Brust – Dies weist normalerweise darauf hin, dass das Herz vom Fieber betroffen ist, obwohl dies selten vorkommt.
• Herzgeräusch – Meistens sind eine oder mehrere Herzklappen von rheumatischem Fieber betroffen und können Arrhythmien oder Herzgeräusche verursachen.
• Müdigkeit – Müdigkeit ist das Ergebnis all der Gelenkschmerzen und anderer Schmerzen im Körper.
• Ruckartige Bewegungen – Als Chorea (Sydenham Chorea und Athetose) bezeichnet, sind diese Bewegungen unkontrollierbar.
• Ungewöhnliches Verhalten – Verhaltensweisen wie Lachen oder Weinen in unangemessenen Momenten, die normalerweise dadurch verursacht werden, dass das Fieber den Kopf erreicht.
• Ausschlag – Serpiginöse Läsionen mit blassen Zentren, die nicht jucken, können sich oft entwickeln.

Diagnose des rheumatischen Fiebers bei Kindern

Wenn Sie mit Ihrem Kind zum Kinderarzt gehen, notiert dieser als Erstes die Krankengeschichte Ihres Kindes. Der Arzt wird auch überprüfen, ob Ihr Kind kürzlich eine Halsentzündung hatte, und eine körperliche Untersuchung durchführen, die Folgendes umfasst:

• Achten Sie auf Ausschläge am Körper, die sich wie harte Beulen unter der Haut anfühlen.
• Hören Sie auf das Herz, um nach Anomalien zu suchen.
• Führen Sie einige Bewegungstests durch, um das Nervensystem zu überprüfen.
• Überprüfen Sie die Gelenke auf Entzündungen.
• Kann Bluttests verschreiben, um festzustellen, ob eine Streptokokkeninfektion vorliegt.
• Verschreiben Sie ein Elektrokardiogramm und ein Echokardiogramm, um auf Anomalien im Herzen zu prüfen.

Ärzte folgen den Jones-Kriterien, um rheumatisches Fieber zu diagnostizieren. Um die Diagnose zu stellen, sind zwei Hauptkriterien oder ein Haupt- und zwei Nebenkriterien sowie Labornachweise einer Streptokokken-Infektion der Gruppe A erforderlich. Einige dieser Symptome sind bereits oben angegeben, aber hier ist eine tabellarische Form als Referenz.

Quelle:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5911656/

Risiken und Komplikationen

Rheumatisches Fieber kann bis zu einigen Monaten andauern und mehrere Langzeitwirkungen haben, wenn es nicht genau überwacht wird. Zu diesen Komplikationen gehören:

• Rheumatische Herzkrankheit.
• Verengung einer Herzklappe.
• Ein Leck in einer Herzklappe, wodurch das Blut in die falsche Richtung fließt.
• Herzmuskelentzündung, die zu einer Schwächung der Herzmuskeln führt.
• Unregelmäßiger Herzschlag.
• Herzinsuffizienz.
• Sydenham-Chorea, die zu ruckartigen, unkontrollierbaren Bewegungen des Muskels führt.

Behandlung von rheumatischem Fieber bei Kindern

Der Behandlungsplan für rheumatisches Fieber umfasst hauptsächlich die Bekämpfung der bakteriellen Streptokokkeninfektion und die Behandlung der Symptome.

1. Antibiotika

Antibiotika werden verschrieben, um die Infektionen zu bekämpfen. Der Kurs dauert in der Regel 5-10 Tage. Ihr Arzt wird Ihnen auch eine Langzeitprophylaxe mit Antibiotika empfehlen, um sicherzustellen, dass sich die Infektion nicht wiederholt. Dies kann bis zu fünf bis zehn Jahre dauern.

2. Entzündungshemmend

Eines der Hauptsymptome des rheumatischen Fiebers ist eine Entzündung verschiedener Körperteile. Der Kinderarzt wird Ihr Kind entzündungshemmend behandeln.

3. Antikonvulsiva

Wenn Ihr Kind unkontrollierbare, ruckartige Bewegungen hat, wird der Arzt Antikonvulsiva verschreiben, um die Bewegungen zu kontrollieren.

4. Bettruhe

Bettruhe kann in den frühen Stadien gerechtfertigt sein, besonders wenn das Herz stark betroffen ist. Es ist jedoch keine Langzeitruhe erforderlich, und das Kind kann alle Aktivitäten wieder aufnehmen, die der Arzt erlaubt.

5. Aspirin

Langzeit-Blutverdünner in Form von Aspirin könnte auch Teil der Behandlung sein. Dadurch soll sichergestellt werden, dass das Blut, das durch die betroffenen Herzklappen fließt, nicht gerinnt und kleine Blutgefäße in Organen wie Gehirn, Nieren usw. verstopft.

Ist rheumatisches Fieber reversibel?

Die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Kind erneut an Fieber erkrankt, ist in den ersten drei Jahren nach der Ersterkrankung am größten. Mit der Zeit jedoch, wenn Ihr Kind älter wird, nimmt die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens ab. Sobald Ihr Kind 21 Jahre alt ist, kann der Arzt Ihres Kindes entscheiden, die antibiotische Prophylaxebehandlung vollständig zu beenden. Die Dauer beträgt in der Regel 5-10 Jahre, je nach Schweregrad der Erkrankung.

Prävention

Die einzige Möglichkeit, rheumatisches Fieber bei Ihrem Kind zu vermeiden, besteht darin, sicherzustellen, dass jedes Auftreten von Halsentzündung vollständig und schnell behandelt wird. Lassen Sie sich unbedingt medizinisch behandeln und vereinbaren Sie Nachsorgetermine mit dem Arzt Ihres Kindes, um festzustellen, ob die Infektion vollständig verschwunden ist. Sie müssen auch sicherstellen, dass der gesamte Verlauf der Medikamente eingenommen wird.

Um Halsentzündungen zu vermeiden, können Sie Folgendes tun:

• Bringen Sie Ihrem Kind bei, wie wichtig es ist, Mund und Nase beim Niesen oder Husten zu bedecken. Rheumatisches Fieber ist nicht ansteckend, Halsentzündung hingegen schon.
• Bringen Sie Ihrem Kind bei, sich regelmäßig die Hände zu waschen, insbesondere vor und nach dem Essen.
• Wenn Ihr Kind krank ist, dann schicken Sie es nicht zur Schule. Lassen Sie Ihr Kind umgekehrt nicht mit anderen kranken Kindern spielen oder interagieren.
• Stellen Sie sicher, dass die Sachen Ihres kranken Kindes nicht mit anderen geteilt werden, es sei denn, sie wurden gewaschen und sterilisiert.

Rheumatisches Fieber kann schwerwiegende Auswirkungen auf die Gesundheit des Körpers Ihres Kindes haben. Sicherzustellen, dass Ihr Kind eine angemessene medizinische Versorgung erhält, ist der Schlüssel zur Bewältigung dieser Erkrankung. Befolgen Sie die Grundregeln der Hygiene, um eine Streptokokken-Bakterieninfektion zu vermeiden, die die Vorstufe der Krankheit ist.