Rachitis bei Kindern

Rachitis ist eine vermeidbare Knochenkrankheit, die durch einen Mangel an Vitamin D und Kalzium verursacht wird. Es tritt bei Kindern nur in ihren Wachstumsjahren auf und führt zu weicheren, schwächeren Knochen, die sich in abnormale Formen biegen oder brechen. Rachitis kann Babys im Alter von drei Monaten betreffen und bis in die Pubertät reichen. Mit einer frühzeitigen Behandlung mit einer angemessenen Supplementierung von Vitamin D und Kalzium kann Rachitis wirksam behandelt werden. Unbehandelt kann Rachitis zu körperlichen Behinderungen führen, die dauerhaft sein können.

Was ist Rachitis?

Rachitis ist eine Mangelerkrankung, die bei Kindern zu einer Schwächung und Verformung der Knochen führt. Es wird durch den anhaltenden Mangel an Vitamin D verursacht, das für die Aufnahme von Kalzium durch den Körper notwendig ist. Ein verringerter Kalziumspiegel, entweder aufgrund einer schlechten Aufnahme oder eines Mangels an ausreichenden Mengen in der Nahrung, führt dazu, dass die Knochen weich und schwach werden. Die Knochen nehmen eine leicht gebogene Form an und geben den Kindern ein deformiertes Aussehen in den Beinen. Weltweit tritt Rachitis bei Kindern im Alter zwischen drei und 18 Monaten auf. Rachitis bei Babys unter einem Jahr wird meistens durch Vitamin-D-Mangel verursacht.

Wer ist gefährdet, Rachitis zu bekommen?

Säuglinge und Kinder haben das höchste Rachitis-Risiko. Kinder aus armen Verhältnissen, die an Mangelernährung leiden, haben ein hohes Risiko. Kinder, die weniger Sonnenlicht ausgesetzt sind, können einen Mangel an Vitamin D haben, da Sonnenlicht für seine Produktion benötigt wird. Diejenigen, die als Veganer aufwachsen, nehmen keine Milchprodukte zu sich und bekommen weniger Kalzium. Ein Mangel an sowohl Vitamin D als auch Kalzium führt zu dem höchsten Rachitis-Risiko bei Kindern. In sonnenreichen Ländern wird Rachitis eher durch einen Mangel an Kalzium verursacht als durch einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel. Andere Risikofaktoren betreffen Kinder, die an Krankheiten leiden, die die Aufnahme von Vitamin D beeinträchtigen, wie z. B. entzündliche Darmerkrankungen, Zöliakie, Mukoviszidose und Nierenprobleme.

Ursachen und Risikofaktoren von Rachitis bei Kindern

Rachitis wird hauptsächlich verursacht durch unzureichende Mengen an:

• Vitamin D (entweder durch Ernährung oder Sonneneinstrahlung)
• Nahrungskalzium
• Sowohl Vitamin D als auch Kalzium

Vitamin D wird auf natürliche Weise im Körper produziert, wenn die Haut Sonnenlicht ausgesetzt wird. Es ist auch in Lebensmitteln wie fettem Fisch und Eiern enthalten. Ein Mangel an Vitamin D hindert den Körper daran, Kalzium und Phosphor aufzunehmen. Kalzium kommt hauptsächlich in Milchprodukten wie Milch vor und ist für die Entwicklung starker Knochen von Kindern unerlässlich.

Es gibt mehrere Risikofaktoren für Rachitis, darunter die folgenden:

• Alter :Rachitis tritt häufig im Alter zwischen sechs und 36 Monaten auf. Dies ist eine Zeit des schnellen Wachstums bei Kindern und ihr Körper braucht eine gute Versorgung mit Kalzium und Phosphaten, um ihre Knochen aufzubauen.
• Diät :Kinder, die als Vegetarier oder Veganer aufwachsen, haben ein höheres Risiko, an Rachitis zu erkranken, da Fleisch, Eier und Milchprodukte reichlich Kalzium und dringend benötigte Nährstoffe enthalten. Auch Kinder mit Laktoseintoleranz oder Schwierigkeiten, Milch oder Milchprodukte zu verdauen, sind gefährdet. Auch Babys, die nur gestillt werden, haben ein Risiko, an Rachitis zu erkranken, da der Muttermilch genügend Vitamin D fehlt, um Rachitis vorzubeugen.
• Hautfarbe :Kinder mit dunklerer Haut haben eine natürliche Barriere gegen Sonnenlicht in Form von Melanin. Das bedeutet, dass ihre Haut bei Sonneneinstrahlung weniger Vitamin D produziert.
• Geografischer Standort :Sonnenlicht wird von unserem Körper benötigt, um Vitamin D zu produzieren, und Kinder, die in Breiten mit weniger Sonnenlicht leben, sind gefährdet.
• Erblich :Erbliche Rachitis ist eine Form der Krankheit, die durch Gene weitergegeben werden kann. Solche Kinder haben Nieren, die Phosphate nicht gut absorbieren.

Rachitis Anzeichen und Symptome bei Kindern

Zu den Symptomen von Rachitis gehören:

• Druckempfindlichkeit oder Schmerzen in den Knochen der Arme, Beine, Wirbelsäule und des Beckens
• Kleinwüchsigkeit und verkümmertes Wachstum
• Schwache Knochen, die leicht brechen
• Muskelkrämpfe und bei schwerer Rachitis Krampfanfälle

Zahnprobleme wie:

• Verzögerte Zahnbildung
• Schmelzerosion und Löcher
• Zahndefekte
• Eine hohe Anzahl an Kavitäten
• Abszesse

Skelettdeformationen wie:

• O-Beine; Beine, die wie eine Schleife gebogen aussehen
• Seltsam geformter Schädel
• Vorstehendes Brustbein
• Seltsam gekrümmter Rücken
• Verformungen im Becken
• Beulen im Brustkorb
• Verdickte Knöchel und Handgelenke

Was die Komplikationen sein könnten

Unbehandelt kann Rachitis körperliche Missbildungen und schwerwiegende Folgen wie Wachstumsstörungen, abnormal gekrümmte Wirbelsäule, Missbildungen der Gliedmaßen und Zahnfehler verursachen. Die Verzögerung des Zahnens wird von einem schwachen Zahnschmelz und missgebildeten Zähnen begleitet. Bei Babys kann dies zu einer Verzögerung beim Schließen der vorderen Fontanelle führen, die die weiche Stelle an der Oberseite des Schädels des Babys ist. Bei schwerer Rachitis mit sehr niedrigem Kalziumspiegel im Blut können Kinder Krampfanfälle entwickeln. Es ist ein medizinischer Notfall und sollte sofort behandelt werden.

Wie wird die Diagnose durchgeführt?

Rachitis wird durch eine vollständige körperliche Untersuchung in Kombination mit der Beurteilung der Kranken- und Ernährungsgeschichte diagnostiziert. Bei der körperlichen Untersuchung drückt der Arzt sanft auf die Knochen, um nach Empfindlichkeit und Schmerzen zu suchen. Offensichtliche Anzeichen von Deformationen an den Gliedmaßen und am Schädel werden ebenfalls notiert. Wenn das Kind keine schweren Symptome wie Tetanie oder Krampfanfälle hat, werden Röntgenaufnahmen von Röhrenknochen und Rippen angefertigt. Laboruntersuchungen auf Vitamin D, alkalisches Phosphat, Elektrolyte und das Parathormon werden durchgeführt, um deren Spiegel zu überprüfen. Wenn es eine Übereinstimmung zwischen diesen und Röntgenaufnahmen gibt, die offensichtliche Missbildungen im Skelett zeigen, ist Rachitis bestätigt. Die Labortests zeigen auch verschiedene Ursachen von Rachitis, die dann zur Behandlung verwendet werden können.

Behandlung von Rachitis bei Kindern

Da die meisten Fälle von Rachitis durch einen Mangel an Vitamin D und Kalzium verursacht werden, besteht die Behandlung darin, die Aufnahme von Vitamin D und Kalzium durch das Kind zu erhöhen. Der Arzt bestimmt, wie viel von beiden benötigt wird, basierend auf dem Alter des Kindes und der Ursache der Rachitis.

Die Behandlung kann beinhalten:

• Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an Vitamin D und Kalzium sind.
• Einnahme von Vitamin-D- und Kalziumpräparaten.
• Vitamin-D-Injektionen, die jedes Jahr verabreicht werden, falls das Kind keine Nahrungsergänzungsmittel oral einnehmen kann.
• Sonnenexposition in Form von Outdoor-Aktivitäten oder Sonnenbaden.
• Wenn Rachitis eine Komplikation einer anderen Erkrankung ist, löst die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung oft Rachitis.
• Kindern mit deformierten Knochen oder der Wirbelsäule kann eine korrigierende Operation empfohlen werden, und die Verwendung von Zahnspangen und Stützen kann erforderlich sein, bis die Knochen stärker werden.
• Kinder mit genetischer Rachitis benötigen zur Behandlung eine Kombination aus einer speziellen Form von Vitamin D und Phosphatpräparaten.

Was Sie nach der Behandlung erwarten können

Regelmäßige Nachuntersuchungen sind erforderlich, um gesunde Vitamin-D-, Kalzium- und Phosphorspiegel im Blut und im Körper zu überprüfen. In regelmäßigen Abständen werden Röntgenaufnahmen gemacht, um das Knochenwachstum und die Knochendichte zu überprüfen. Die Behandlungsergebnisse bei Kindern mit ernährungsbedingter Rachitis sind ausgezeichnet, wenn sie früh diagnostiziert werden. Eine angemessene Supplementierung mit Vitamin D und Kalzium kann innerhalb von Wochen bis Monaten erste Ergebnisse zeigen. Das Verbiegen der Beine in einigen der länger bestehenden Rachitis-Fälle kann sich auch ohne chirurgischen Eingriff von selbst lösen. Bei Kindern mit Rachitis im fortgeschrittenen Stadium können einige Schäden jedoch dauerhaft sein.

Wie Sie verhindern können, dass Ihr Kind Rachitis bekommt

Um sicherzustellen, dass Ihr Kind keine Rachitis bekommt, können mehrere vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden. Verbringt das Kind genügend Zeit beim Spielen draußen in der Sonne und ernährt sich nahrhaft mit Vitamin D und Kalzium, hält es Rachitis in Schach. Wenige Minuten Sonnenlicht am Tag, mehrmals pro Woche sind hilfreich bei der Produktion von Vitamin D. Der Tagesbedarf für Säuglinge und Erwachsene beträgt etwa 10 Mikrogramm (mcg) Vitamin D pro Tag. Schwangere und stillende Frauen sollten erwägen, die empfohlenen 10 µg Vitamin D pro Tag als Ergänzung einzunehmen, um sicherzustellen, dass das Baby genug davon hat. Außerdem sollten Kinder zwischen einem und vier Jahren täglich 10 µg Vitamin D als Nahrungsergänzungsmittel erhalten.

Wann ist ärztlicher Rat einzuholen

Wenn Kinder Anzeichen von Rachitis zeigen, obwohl sie reichlich nahrhafte Nahrung mit viel Kalzium und Vitamin D erhalten, ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Genetische Störungen und andere Krankheiten können die Aufnahme von Vitamin D, Kalzium und Phosphor beeinträchtigen und zu Rachitis führen. In diesen Fällen ist ein anderer Behandlungsansatz erforderlich.

Rachitis ist eine leicht vermeidbare Krankheit mit der richtigen Ernährung und Nahrungsergänzung. Es kann vermieden werden, indem man jeden Tag genug Sonne bekommt und Lebensmittel isst, die reich an Vitamin D sind.