Anfang 2020 wurden Menschen auf der ganzen Welt auf das durch das SARS-CoV-2-Virus verursachte COVID-19 aufmerksam und ergriffen Maßnahmen, um sich vor COVID-19 zu schützen. Viele trösteten sich mit dem Glauben, dass mit COVID-19 infizierte Kinder vergleichsweise unversehrt blieben.
Aber Ende April 2020 begannen Mediziner in den Vereinigten Staaten und Europa, eine kleine, aber zunehmende Zahl von Fällen von Kindern zu beobachten, die an einem neuen entzündlichen Multisystem-Syndrom litten, das anscheinend mit COVID-19 in Verbindung gebracht wurde. Ärzte begannen mit der Behandlung sehr kranker Kinder, von denen viele positiv auf COVID-19 getestet wurden, mit einer Kombination aus Fieber, Hautausschlag, Magen-Darm-Problemen, roten Augen, geschwollenen Händen und Füßen, alles Symptome im Zusammenhang mit Entzündungen.
Klar ist, dass das Multisystem Inflammatory Syndrome (MIS-C) ein ernsthaftes Gesundheitsproblem ist, das eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert. Hier finden Sie alles, was Sie über das Multisystem-Entzündungssyndrom wissen müssen – wie es verursacht wird, die damit verbundenen Risiken, falls vorhanden, und vieles mehr.
Was ist ein Multisystem-Entzündungssyndrom?
MIS-C ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung bei Kindern, bei der das körpereigene Immunsystem auf die SARS-CoV-2-Infektion überreagiert und eine Entzündung mehrerer Organsysteme des Körpers verursacht. Es kann die Lunge und andere Atmungsorgane, das Herz, die Blutgefäße, die Nieren, die Magen-Darm-Organe, die Augen, die Haut und das Nervensystem beeinträchtigen und zu einer Beeinträchtigung der Organfunktion, einem Schock und sogar zu Organversagen führen. In den meisten Fällen von MIS-C kommt es jedoch bei Kindern nur zu einer Entzündung in einigen dieser Organe.
Wie ist MIS-C mit Coronavirus verbunden?
Fast alle Kinder, bei denen MIS-C diagnostiziert worden war, wurden auch positiv auf Antikörper gegen SARS-CoV2 getestet, das Virus, das COVID-19 verursacht.
Während die meisten Kinder mit COVID-19 leichte Symptome haben und keine erweiterte medizinische Versorgung benötigen, scheint das Virus bei einer kleinen Anzahl von Kindern eine ungebremste Immunantwort auszulösen, die zu einer Entzündung im ganzen Körper oder MIS-C führt. P>
Was verursacht MIS-C?
Obwohl die Ursache von MIS-C noch nicht bekannt ist, wird angenommen, dass es sich um eine späte Immunantwort auf eine SARS-CoV-2-Infektion handelt, die zu einer Entzündung führt, die Organe schädigt. Laut Forschern der Yale School of Medicine hatten Kinder in 99 % der dokumentierten MIS-C-Fälle entweder Antikörper gegen das Coronavirus oder wurden positiv auf eine aktuelle SARS-CoV-2-Infektion getestet, was bedeutet, dass sie eine frühere Infektion hatten. In den verbleibenden 1 % der Fälle waren die Kinder einer Person mit COVID-19 ausgesetzt. Eine andere Möglichkeit ist, dass es genetische Faktoren gibt, die manche Kinder anfällig für MIS-C machen.
Risikofaktoren von MIS-C
Laut dem Center for Disease Control and Prevention (CDC) wurde in den USA bei mehr lateinamerikanischen und schwarzen Kindern MIS-C diagnostiziert als bei Kindern anderer Rassen und Ethnien. Studien sind im Gange, um zu verstehen, warum MIS-C diese Kinder mehr als andere betrifft. Die meisten Kinder mit MIS-C sind im Alter zwischen drei und 12 Jahren, mit einem Durchschnittsalter von 8 Jahren. Einige Fälle von MIS-C wurden auch bei älteren Kindern und Babys festgestellt.
Symptome von MIS-C bei einem Kind
In den meisten Fällen hatten Kinder, bei denen MIS-C diagnostiziert wurde, mindestens 24 Stunden lang Fieber von 100,4 °F oder mehr. Das Fieber hält in der Regel vier bis sieben Tage an. Die anderen mit MIS-C verbundenen Symptome können die folgenden umfassen:
- Erbrechen, Durchfall oder Bauchschmerzen
- Rote Augen
- Hautausschlag
- Atemprobleme, einschließlich Husten, beschleunigte Atmung oder Gefühl von „Kurzatmigkeit“
- Brustschmerzen oder -beschwerden
- Geschwollene Lymphknoten im Nacken
- Geschwollene Hände oder Füße
- Erdbeerzunge (rote, geschwollene Zunge mit Beulen, die einer Erdbeere ähneln)
- Aufgesprungene Lippen
- Verwirrung
- Kopfschmerzen
- Müdigkeit
- Muskelschmerzen
- Halsschmerzen
Die Symptome von MIS-C treten normalerweise zwei bis fünf Wochen nach der Infektion des Kindes mit dem neuartigen Coronavirus auf. In den meisten Fällen verläuft COVID-19 beim Kind mild und oft asymptomatisch. Aus diesem Grund kann das Kind COVID-19 haben, ist sich der Infektion jedoch möglicherweise nicht bewusst.
Wie wird MIS-C diagnostiziert?
Derzeit wird MIS-C auf der Grundlage von Symptomen wie anhaltendem Fieber und Funktionsstörungen von Organen wie Herz oder Nieren diagnostiziert. Zusätzlich zu einer klinischen Untersuchung und einem Antikörpertest kann der Arzt einige der folgenden Tests anordnen, um nach Entzündungen und anderen Anzeichen von MIS-C zu suchen:
- Bildgebende Verfahren wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein Echokardiogramm, ein Ultraschall des Abdomens oder ein CT-Scan
- Labortests wie Blut- und Urintests, die Tests umfassen, die nach anormalen Konzentrationen von Entzündungsmarkern im Blut suchen
- Andere Tests, je nach Anzeichen und Symptomen
Das Kind sollte auch positiv auf COVID-19 getestet worden sein oder innerhalb der letzten vier Wochen dem Virus ausgesetzt gewesen sein, obwohl beides nicht wirklich notwendig ist, um eine Diagnose zu stellen. Es werden auch Tests durchgeführt, um andere mögliche Ursachen wie Infektionen auszuschließen.
MIS-C-Prävention
Der beste Weg, MIS-C zu verhindern, besteht darin, weiterhin Maßnahmen zu ergreifen, um eine Exposition gegenüber COVID-19 zu verhindern.
- Ermutigen Sie Ihr Kind, sich oft die Hände zu waschen, etwa 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife. Falls Seife und Wasser nicht verfügbar sind, verwenden Sie ein Handdesinfektionsmittel auf Alkoholbasis.
- Verhindern Sie, dass Ihr Kind mit kranken Menschen in Kontakt kommt, und stellen Sie sicher, dass es einen Abstand von 1,80 m zu Personen außerhalb Ihres Haushalts einhält.
- Ermutigen Sie Ihr Kind, draußen immer eine Maske zu tragen.
- Reinigen und desinfizieren Sie täglich alle Oberflächen zu Hause.
- Waschen Sie alle Wäschestücke und Plüschtiere nach Bedarf auf der wärmsten empfohlenen Stufe und trocknen Sie sie vollständig.
Behandlung des Multisystem-Entzündungssyndroms bei Kindern
Kinder, die MIS-C zu haben scheinen, müssen engmaschig überwacht werden. Einige von ihnen müssen möglicherweise in ein Krankenhaus eingeliefert werden, während eine kleine Anzahl möglicherweise intensivmedizinisch behandelt werden muss. Die Behandlungen umfassen derzeit IV-Immunglobulin (zur Behandlung der Kawasaki-Krankheit), Antikoagulation zur Begrenzung der Blutgerinnung und entzündungshemmende Medikamente (Medikamente, die IL-1 oder IL-6 blockieren, und Kortikosteroide). Abhängig von den Labortestergebnissen können andere Behandlungen durchgeführt werden.
Kinder mit schweren Herzkomplikationen müssen kontinuierlich überwacht werden, mit wiederholten Echokardiogrammen, um ihre Koronar- und Herzarterien im Auge zu behalten.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Wenn Ihr Kind eines der oben aufgeführten Symptome hat oder mit anderen Anzeichen und Symptomen kritisch krank ist, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an oder bringen Sie ihn in die nächste Notaufnahme. Der Arzt möchte möglicherweise Tests wie Blutuntersuchungen oder bildgebende Untersuchungen des Herzens, der Brust oder des Bauches durchführen, um nach anderen Anzeichen von MIS-C und Entzündungsherden zu suchen.
MIS-C ist eine neu identifizierte Erkrankung, die Kinder in seltenen Fällen betreffen und ihre Gesundheit gefährden kann, und daher sind Eltern verständlicherweise besorgt. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Kinder im Allgemeinen besser mit COVID-19 zurechtkommen als Erwachsene. Nur eine kleine Anzahl von Kindern scheint die Symptome von MIS-C zu entwickeln, und die meisten von ihnen haben sich schnell erholt. Obwohl wir verstehen, dass Sie sich während dieser Testzeiten möglicherweise nicht wohl fühlen, das Krankenhaus zu besuchen, ist es wichtig, die medizinische Versorgung eines Kindes mit MIS-C nicht zu verzögern.
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