Kinder und Infektionen gehen Hand in Hand. Sie sind anfälliger für Infektionen, wenn sie draußen spielen, zur Schule gehen und andere Kinder treffen. Eine häufige Infektion bei Kindern ist Streptokokkeninfektion. Streptokokkeninfektionen werden im Allgemeinen auf Kinder übertragen, wenn sie mit einer infizierten Person in Kontakt kommen. Sie bekommen eine Streptokokkeninfektion, wenn sie die mit Nasensekret oder Speicheltröpfchen der infizierten Person kontaminierte Luft einatmen oder eine Oberfläche berühren und dann ihr Gesicht berühren.
Normalerweise sind Streptokokkeninfektionen mild und können nur Halsschmerzen oder leichte Hautinfektionen verursachen. Es kann jedoch in einigen Fällen zu schweren Halsinfektionen, rheumatischem Fieber und Scharlach führen. Einige Kinder erholen sich vollständig von einer Streptokokkeninfektion, aber einige entwickeln plötzlich physiologische oder physische oder beide Symptome. Die Symptome beginnen plötzlich innerhalb weniger Wochen nach einer Streptokokkeninfektion und verschlechtern sich innerhalb kurzer Zeit rapide. Dies sind Symptome des PANDAS-Syndroms. Lesen Sie weiter, um mehr über das PANDAS-Syndrom, seine Ursachen, Symptome, Behandlung und vorbeugenden Maßnahmen zu erfahren.
Was ist das PANDAS- oder PANS-Syndrom?
PANDAS-Syndrom oder PANS-Krankheit ist die Abkürzung für Pediatric Acute Neuropsychiatric Syndrome. Diese Störung ist meist mit Streptococcus pyogenes-Infektionen verbunden. Das PANDAS-Syndrom ist gekennzeichnet durch plötzliche und oft große Veränderungen im Verhalten, in der Persönlichkeit oder in den Bewegungen bei Kindern nach einer Streptokokkeninfektion. In extremen Fällen wird das PANDAS-Syndrom auch bei Kindern nach einer Streptokokken-Infektion beobachtet.
Das PANDAS-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, von der eines von 200 Kindern betroffen ist. Aufgrund seiner Seltenheit und der damit verbundenen häufigen Symptome können Ärzte manchmal die Diagnose übersehen oder die Symptome einer anderen Erkrankung zuschreiben.
Ursachen des PANDAS-Syndroms
Da das PANDAS-Syndrom keine spezifische Krankheit, sondern eine Gruppe von Symptomen ist, ist seine genaue Ursache unklar. Streptokokken der Gruppe A gelten als Hauptursache des PANDAS-Syndroms. Viele verschiedene Infektionen wie Halsentzündung, rheumatisches Fieber und bestimmte Hautinfektionen werden durch Streptococcus-Bakterien der Gruppe A verursacht. Diese Infektionen ahmen die Ausbreitung gesunder Körperzellen des Kindes nach. Der Körper erkennt sie schließlich und produziert Antikörper, um sie abzutöten. Manchmal können diese Antikörper auch das gesunde Gewebe des Kindes angreifen, einschließlich des Gehirns. Dabei verursachen Streptokokken der Gruppe A das PANDAS-Syndrom. Daher haben die meisten Kinder mit PANDAS-Syndrom in der Vorgeschichte eine Streptokokkeninfektion.
Einige Kinder mit PANDAS-Syndrom können eine genetische Prädisposition haben, die das PANDAS-Syndrom auslösen kann.
Anzeichen und Symptome des PANDAS-Syndroms
Anzeichen und Symptome des PANDAS-Syndroms beginnen plötzlich etwa 4 bis 6 Wochen nach der pyogenen Infektion. Die Symptome des PANDAS-Syndroms können in zwei Kategorien eingeteilt werden – psychische Symptome und körperliche Symptome. Obwohl die Symptome in zwei Gruppen eingeteilt sind, zeigt das Kind eine Mischung von Symptomen und nicht nur Symptome einer Gruppe. Die Symptome des PANDAS-Syndroms sind:
Psychische Symptome
- Hyperaktivität, Zappeln oder Unaufmerksamkeit
- OCD (Zwangsstörung) und wiederholte Aktivitäten
- Anhänglichkeit oder Trennungsangst, bei der das Kind darauf besteht, immer in der Nähe der Eltern oder der Bezugsperson zu sein
- Abrupte Stimmungsschwankungen wie Traurigkeit, Reizbarkeit oder in extremen Fällen Selbstmordgedanken.
- Halluzinationen
- Vom Terror heimgesuchtes Verhalten
- Lernschwierigkeiten wie Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis
Körperliche Symptome
- Tics (ungewöhnliche oder unkontrollierbare ruckartige Bewegungen)
- Plötzliche Veränderungen der motorischen Fähigkeiten, wie z. B. Änderung der Handschrift
- Gelenkschmerzen
- Häufiges Wasserlassen tagsüber, nächtliches Bettnässen oder beides
- Schlafstörungen
- Gewichtsverlust und Essprobleme
- Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen, Licht oder Berührung
Risiken und Komplikationen des PANDAS-Syndroms
Nach einer Streptokokkeninfektion ist das PANDAS-Syndrom eine Erkrankung, die im Allgemeinen bei Kindern zwischen 3 und 12 Jahren auftritt. In seltenen Fällen kann es jedoch auch bei Jugendlichen auftreten. Im Allgemeinen haben Kinder mit schwachem Immunsystem oder Komorbiditäten/genetischer Prädisposition oder Kindern, die wiederholt eine Streptokokkeninfektion haben, ein höheres Risiko für das PANDAS-Syndrom. Kinder mit PANDAS haben ein höheres Risiko, eine Zwangsstörung (OCD), das Tourette-Syndrom und Tic-Störungen zu entwickeln. Komplikationen des PANDAS-Syndroms führen dazu, dass das Kind in sozialen Situationen oder in der Schule nicht normal funktionieren kann. Unbehandelt oder nicht vollständig behandelt können sich die Symptome des PANDAS-Syndroms verschlechtern und zu dauerhaften kognitiven Schäden beim Kind führen. Bei einigen Kindern kann das PANDA-Syndrom zu einer chronischen Autoimmunerkrankung werden.
Wie wird das PANDAS-Syndrom diagnostiziert?
Der spezifische Test für das PANDAS-Syndrom ist nicht vorhanden. Es wird klinisch diagnostiziert. Der Arzt fragt nach der Krankengeschichte des Kindes und führt eine körperliche Untersuchung durch, um das PANDAS-Syndrom zu diagnostizieren. Einige allgemeine Kriterien für die Diagnose des PANDAS-Syndroms sind:
- Kürzliche Streptokokken- oder Streptokokkeninfektion beim Kind oder eine andere ähnliche Infektion wie Scharlach
- Das Kind ist im Alter von 3 Jahren bis zur Pubertät
- Vorhandensein von OCD-Symptomen (Zwangsstörung), einer Tic-Störung, oppositionellem Verhalten, anhänglichem Verhalten oder ADHS-Symptomen (Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung)
- Abruptes Auftreten von OCD-Symptomen (Zwangsstörung) oder einer Tic-Störung oder oppositionellem Verhalten oder ADHS-Symptomen oder Schwankungen in der Symptomintensität nach einer Streptokokkeninfektion beim Kind
- Das Kind hat anormale oder unkontrollierbare ruckartige Bewegungen, Angstzustände, plötzliche Persönlichkeitsveränderungen oder die Unfähigkeit zu schreiben oder zu rechnen
Behandlung des PANDAS-Syndroms
Da das PANDAS-Syndrom eine Gruppe von Symptomen ist, ist die Behandlung nicht auf Medikamente beschränkt und umfasst eine Therapie. Die Behandlung des PANDAS-Syndroms kann umfassen:
1. Medikamente
Antibiotika werden dem Kind verabreicht, um die bakterielle Streptococcus-Infektion zu heilen. Medikamente werden auch verabreicht, um die Symptome von Zwangsstörungen und Tics zu lindern. Anfänglich kann der Arzt ein niedrig dosiertes Medikament verschreiben, da die Kinder mit dem PANDAS-Syndrom möglicherweise empfindlich auf gängige Medikamente wie SSRI (selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) reagieren. Sie werden die Medikamentendosis schrittweise erhöhen, nachdem sie die Symptome ständig überwacht haben.
2. Therapie
Verhaltenstherapie kann dem Kind empfohlen werden, um mit obsessivem Verhalten oder Angst fertig zu werden und zu helfen. Es hilft dem Kind, Bewältigungsstrategien zu entwickeln, um die psychischen Symptome zu bewältigen.
3. Experimentelle Therapien
Wenn Medikamente nicht wirken oder andere Behandlungen nicht wirksam sind, können experimentelle Therapien wie Immunglobulintherapie und Plasmaaustausch beim PANDAS-Syndrom wirken. Da diese experimentellen Therapien Nebenwirkungen haben können, empfehlen die Ärzte sie im Allgemeinen bei schweren Fällen des PANDAS-Syndroms.
4. Familientherapie
Familientherapie hilft, Familienmitglieder vorzubereiten, damit das Kind mit PANDAS-Syndrom das Kind während der anstrengenden Zeit der Behandlung unterstützen kann. Das vom PANDAS-Syndrom betroffene Kind durchläuft körperliche und psychische Veränderungen; sie brauchen die ganze Unterstützung und das Verständnis der Familienmitglieder, um mit ihnen fertig zu werden.
5. Unterkunft für Behinderte
Kinder mit PANDAS-Syndrom benötigen möglicherweise eine behindertengerechte Unterbringung zu Hause oder in der Schule. Daher müssen die Eltern ihr Zuhause vorbereiten und mit der Schule über die besonderen Bedürfnisse ihres Kindes sprechen.
Prävention des PANDAS-Syndroms
Wie das beliebte Sprichwort sagt:„Vorbeugen ist besser als heilen.“ Daher ist es besser, das PANDAS-Syndrom zu verhindern, als es mit Medikamenten zu heilen. Medikamente können das PANDAS-Syndrom heilen. Es wird jedoch viel Zeit in Anspruch nehmen, um es effektiv zu heilen. Der einfachste Weg, Ihre Kinder vor dem PANDAS-Syndrom zu schützen, ist die Vorbeugung von Streptokokkeninfektionen bei ihnen. Hier sind einige Tipps, um das PANDAS-Syndrom bei Ihren Kindern zu verhindern:
- Waschen Sie sich gründlich die Hände vor den Mahlzeiten und nachdem Sie vom Spielplatz, der Schule oder einem anderen Ort im Freien gekommen sind
- Bringen Sie ihnen bei, ihre Gegenstände wie Trinkutensilien, Handtücher, Kleidung usw. nicht mit anderen zu teilen
- Weisen Sie sie an, Mund und Nase zu bedecken, wenn sie niesen oder husten
- Isolieren Sie jeden in Ihrer Familie, der an Streptokokkeninfektionen leidet, und stellen Sie sicher, dass die Kinder sich von ihnen fernhalten
Wie sieht das PANDAS-Syndrom aus?
Da das PANDAS-Syndrom erst im Jahr 1988 identifiziert wurde, sind Langzeitstudien dazu nicht verfügbar. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es nicht vollständig behandelbar ist. In einigen Fällen können die PANDAS-Symptome jedoch zurückkehren, wenn das Kind erneut eine Streptokokkeninfektion bekommt. Manche Kinder sprechen schneller auf Antibiotika an als andere und erholen sich ohne langfristige Komplikationen. In einigen Fällen wird es zu einem anhaltenden Problem, das regelmäßige Antibiotika oder die Behandlung der Infektion erfordert.
Das PANDAS-Syndrom bei einem Kind zu haben, ist sowohl für das Kind als auch für die Eltern belastend. Die plötzlichen Verhaltens- oder Persönlichkeitsänderungen sind eine Herausforderung. Daher braucht das Kind die richtige Medikation, zusätzliche Pflege und Unterstützung, um mit den physiologischen Veränderungen fertig zu werden.
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