Proteinurie bei Kindern – Gründe, Symptome und Vorbeugung

Die Nieren haben sehr kleine Blutgefäße, die Wasser, Salz und Abfallstoffe aus dem Blut filtern. Diese werden als Glomeruli bezeichnet. Sie halten Proteine ​​im Blut und unterstützen sie dabei, Wasser aus dem Gewebe aufzusaugen. Eine wichtige Proteinfunktion im Blut ist die Aufrechterhaltung des Flüssigkeitsspiegels im Körper. Sobald diese Filter fehlerhaft sind, kann Protein aus dem Blut in den Urin gelangen. Dies führt zu Proteinurie, einer Krankheit, die mit zu viel Protein im Urin bei Kinderpatienten zusammenhängt. Albuminurie oder Urinalbumin sind andere Namen von Proteinurie.

Das zusätzliche Protein im Urin Ihres Kindes darf nicht sichtbar sein. Es kann jedoch mit Schwellungen in den Knöcheln, Beinen und Augenlidern zusammenhängen. Hoher Blutdruck ist ein weiteres Anzeichen für diesen Zustand.

Was ist Proteinurie bei Kindern?

Obwohl Proteinurie schmerzlos und normalerweise harmlos ist und von körperlicher Anstrengung, Fieber oder Stress herrühren kann, kann sie auch ein Hinweis auf eine latente Nierenerkrankung oder eine andere Krankheit sein Teil des Körpers Ihres Kindes. Manchmal schädigen Infektionen oder Chemikalien die Nieren, was die Nierenfunktion beeinträchtigt. Proteinurie wird geheilt, da die Infektion im Falle einer Infektion behandelt wird. Protein im Urin kann auch mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht werden.

Wenn sich Ihr Kind in den frühen Stadien der Proteinurie befindet, wird Ihr Kind keine Symptome haben. Es werden beträchtliche Mengen an Protein vorhanden sein, die mit dem Fortschreiten aus dem Blut in den Urin gelangen. Dann wird es aus dem Körper geschleudert. Während dieser Zeit können die folgenden Symptome sichtbar sein, da große Proteinmengen aus dem Blut in den Urin und dann aus dem Körper gelangen. Die folgenden Anzeichen und Symptome können auftreten, die auf die Entwicklung einer Nierenerkrankung hinweisen können.

• Schwierigkeiten beim Atmen
• Hypertonie
• Müdigkeit
• Schwellungen (Ödeme), insbesondere in der Nähe von Augen, Händen, Füßen und Bauch
• Urin, der aufgrund hoher Proteinanteile schaumig oder prickelnd aussieht

Vorbeugung gegen Proteinurie ist nicht möglich, und Sie können diese Krankheit nicht vermeiden. Trotzdem können Sie Ihre Nieren gesund halten, indem Sie jeden Tag viel Wasser trinken, wodurch Abfallstoffe aus Ihren Nieren gespült werden.

Wie häufig ist Proteinurie bei Kindern?

Ärzte haben bei etwa 2 oder 3 von 100 Kindern jeden Alters eine Proteinurie diagnostiziert. In den meisten Fällen ist Proteinurie mild und harmlos. Etwa 1 von 100 Kindern hat eine anhaltende Proteinurie, und diese Art von Proteinurie kann schwerwiegender sein.

Ursachen

Protein im Urin kann auf milde Gesundheitszustände oder auf andere Erkrankungen zurückzuführen sein. Die milden Bedingungen können

• Schwerkraft
• Flüssigkeitsmangel
• Aspirinbehandlung
• Kaltes Klima
• Sorge und Druck
• Hohe Körpertemperatur
• Spürbares Eiweiß im Urin nach intensiver körperlicher Betätigung

Anhaltende Proteinurie könnte auf eine latente Krankheit hinweisen, wie zum Beispiel:

• Nephrotisches Syndrom in der Kindheit.
• Glomeruläre Erkrankungen
• Infektionen der Harnwege
• Immunerkrankungen wie Goodpasture-Syndrom oder Lupus
• Herzerkrankungen
• Nierenanomalie
• Nierenkrebs
• Intravaskuläre Hämolyse (ein Zustand, bei dem rote Blutkörperchen zerstört werden und Hämoglobin in den Blutfluss abgegeben wird)
• Hoher Gehalt an Toxinen
• Akuter Nierenschaden
• Hypertonie

Anzeichen und Symptome

Die meisten Kinder mit Proteinurie zeigen keine Symptome. Normalerweise können Sie Protein im Urin nicht bemerken, aber manchmal sieht der Urin sprudelnd aus. Proteinurie ist schmerzlos. Wenn die Nieren viel Protein ausscheiden, spricht man von einer Proteinurie im nephrotischen Bereich, die zum nephrotischen Syndrom führt. Kinder haben oft Ausbuchtungen in ihrem Körper, insbesondere in ihren Füßen, Beinen und im Gesicht.

Hämaturie ist ein Zustand, bei dem Blut im Urin vorhanden ist. Wenn viel Blut vorhanden ist, kann der Urin dunkelbraun oder rot sein, was gelegentlich bei Proteinurie vorkommt. Kinder mit asymptomatischer Proteinurie haben oft den orthostatischen oder vorübergehenden Typ. Bei anhaltender Proteinurie können folgende Symptome beobachtet werden.

• Wiederkehrendes Wasserlassen
• Muskelkontraktionen (insbesondere nachts)
• Schaumiger Urin
• Geschwollene Augenlider, Hände und Füße
• Übelkeit
• Appetitlosigkeit

Was sind die möglichen Komplikationen und Risikofaktoren der Proteinurie bei Kindern?

Einige Kinder können aufgrund der folgenden Faktoren einem Risiko für Proteinurie ausgesetzt sein.

• Jede Herzkrankheit
• Hypercholesterinämie
• Übergewicht
• Bluthochdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Eine Familiengeschichte einer chronischen Nierenerkrankung
• Harnwegsprobleme oder Nierenprobleme bei der Geburt
• Wenn ein Kind Bluthochdruck und Proteinurie hat, kann dies zu einem Schlaganfall oder Herzinfarkt führen. Dieser erhöhte Druck kann andere chronische Nierenerkrankungen, einschließlich Nierenversagen, verursachen.
• Ebenso sind Nierenprobleme und ein erhöhter Cholesterinspiegel im Blut kein gutes Zeichen, da sie das Herzinfarktrisiko des Kindes erhöhen könnten.

Diagnose von Proteinurie

Urintests werden durchgeführt, um das Vorkommen von Protein im Urin des Babys zu bestimmen. Da Protein in pädiatrischen Urinfällen möglicherweise nur von kurzer Dauer ist, kann eine Morgenurinprobe und die später am Tag gesammelte Urinprobe zum besseren Verständnis beitragen. Abgesehen davon können auch folgende Tests hilfreich sein:

• Bei orthostatischer Proteinurie wäre die am Morgen entnommene Probe proteinfrei. Bei weiteren Symptomen liefern Reihenuntersuchungen bestimmte Proteinwerte im Urin.
• Ihr Kinderarzt wird Ihnen außerdem vorschlagen, dass Sie rund um die Uhr Urin sammeln, um den Proteingehalt im Urin zu bestimmen.
• Wenn ein hoher Proteingehalt im Urin festgestellt wird, kann der Arzt Ihres Kindes einige Tests zur erweiterten Beurteilung vorschlagen. Bildgebende Untersuchungen wie MRT, CT-Scan oder Ultraschall der Harnwege und Nieren können durchgeführt werden, um Blockaden oder Tumore zu überprüfen.
• Bluttests können auch helfen, die glomeruläre Filtrationsrate und den Kreatininspiegel zu bestimmen, eine Nierenbiopsie.

Wie behandelt man Proteinurie bei Kindern?

Ihr Kind benötigt keine Behandlung für:

• Orthostatische Proteinurie – Die Nieren scheiden im Laufe des Tages eine sehr kleine Menge Protein aus, insbesondere nach dem Training oder beim Aufstehen.
• Milde Proteinurie, die nach dem ersten Urintest heilt – kann während eines Fiebers oder einer Infektion der Harnwege auftreten.

Ihr Kind benötigt jedoch möglicherweise eine Behandlung für:

• Anhaltende Proteinurie, bei der die Proteinurie nicht abklingt
• Nephrotisches Syndrom
• Nierenschaden im Zweifelsfall

Es ist keine Behandlung erforderlich, wenn Ihr Kind geringe Mengen Protein im Urin hat. Manchmal wird Ihr Kinderarzt den Urin Ihres Kindes nach einigen Monaten erneut untersuchen, um festzustellen, ob die Proteinmenge im Urin abnimmt. Wenn sich die Proteinmenge im Urin nicht ändert oder mehr Protein vorhanden ist, wird Ihr Arzt Sie an einen Nierenspezialisten (einen Nephrologen) überweisen. Der Nephrologe könnte eine Nierenbiopsie durchführen. (Bei diesem Test wird ein winziges Gewebe aus der Niere mit Hilfe einer Nadel entfernt und dann unter einem Mikroskop betrachtet.) Wenn Ihr Arzt die Ursache für das Protein im Urin Ihres Kindes herausfindet, kann er Ihnen das Beste vorschlagen Lösung des Problems.

Unabhängig davon, was das Nierenproblem verursacht hat, ein paar einfache Maßnahmen können Ihrem Kind zugute kommen. Die Reduzierung des Salzkonsums kann Schwellungen reduzieren. Medikamente können die Entzündung (Schwellung) der Nieren kontrollieren, die dazu führen kann, dass das Protein in den Urin gelangt. Dieses Medikament wird normalerweise zunächst in einer hohen Dosis verschrieben, und die Dosierung wird später ausgeschlichen. Einigen Kindern wurde über Monate oder sogar Jahre hinweg eine niedrige Dosis des Arzneimittels verschrieben. Es ist wichtig, sich an die Anweisungen Ihres Arztes zu halten, und es ist auch wichtig, den Arzt für regelmäßige Untersuchungen aufzusuchen.

Vorbeugung von Proteinurie

Proteinurie kann niemals vermieden oder verhindert werden. Trotzdem können Sie für eine gute Nierengesundheit sorgen, indem Sie jeden Tag viel Wasser trinken, und mehr Flüssigkeit spült Abfallstoffe aus Ihrer Niere. Einer Proteinurie kann man zwar nicht vorbeugen, aber man kann verhindern, dass sie sich zu einer chronischen Krankheit entwickelt. Sobald die primäre latente Ursache der persistierenden Proteinurie herausgefunden ist, können Sie darauf aufbauend vorbeugende Maßnahmen ergreifen. Änderungen des Lebensstils und der Ernährung sind vorteilhaft, wenn die Ursache Bluthochdruck, Diabetes oder ein Nierenproblem ist. Es wird Ihnen auch empfohlen, regelmäßig einen Nephrologen zu konsultieren.

Welche Fragen sollte man dem Arzt zu Proteinurie stellen?

Wenn bei Ihrem Kind Proteinurie diagnostiziert wird, dann ist es offensichtlich, dass Sie viele Fragen an den Kinderarzt haben werden. Unabhängig davon, ob Ihr Kind diagnostiziert wurde oder Sie nur für den Fall vorbeugende Maßnahmen ergreifen möchten, hier sind einige Fragen, die Ihnen helfen werden, die Krankheit besser zu verstehen:

• Welche Behandlung wird mein Kind benötigen?
• Wie wird die Behandlung meinem Kind helfen?
• Was sind die Nebenwirkungen der Behandlung?
• Wie kann ich mein Kind auf Behandlungen vorbereiten?
• Was ist der nächste Schritt, wenn die erste Behandlung bei meinem Kind nicht anschlägt?
• Woher weiß ich, ob wir ins Krankenhaus zurückkehren oder den Arzt aufsuchen müssen?
• Könnten Schwellungen an Knöcheln, Beinen und Augenlidern auf etwas anderes zurückzuführen sein?
• Ist Proteinurie lebensbedrohlich, wenn keine Behandlung erfolgt?
• Kann ich etwas tun, damit die Proteinurie verschwindet?
• Gibt es einen Zusammenhang zwischen Proteinurie und dem Verzehr von zu viel Protein?

Dies sind die Details der Krankheit namens Proteinurie, die wir behandelt haben. In diesem Blog können Sie alle notwendigen Informationen über die Krankheit abrufen.

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