Die Nebenhöhlen von Kindern entwickeln sich erst vollständig im Teenageralter, obwohl bei der Geburt bereits kleine Kiefer- und Siebbeinhöhlen vorhanden sind. Eine Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis) ist bei Kindern oft schwer von Allergien oder Virusinfekten abzugrenzen. Als Pädiater mit langjähriger Erfahrung erklären wir Ursachen, Symptome und bewährte Behandlungsstrategien für eine schnelle Besserung.
Was sind Nebenhöhlen?
Nebenhöhlen sind luftgefüllte Hohlräume in der Nähe der Nasengänge. Bei Kindern finden sich vier Paare:
1. Siebbeinhöhle
Vorhanden ab Geburt, wächst sie bis ins Erwachsenenalter und liegt nahe dem Nasenrücken.
2. Kieferhöhle
Ebenfalls ab Geburt präsent, positioniert unter den Wangen und kontinuierlich wachsend.
3. Stirnhöhle
Entwickelt sich ab dem 7. Lebensjahr im Stirnbereich.
4. Keilbeinhöhle
Liegt tief hinter der Nase und bildet sich erst in der Pubertät.
Was ist Sinusitis?
Sinusitis bezeichnet die Entzündung der Nasennebenhöhlen, oft ausgelöst durch Allergien oder schwere Erkältungen. Bei Kindern spricht man von pädiatrischer Sinusitis – ein häufiges Problem in der Kinderheilkunde.
Arten von Sinusitis
Die Klassifikation erfolgt nach Dauer:
1. Akute Sinusitis
Dauert 7–10 Tage; mit adäquater Therapie schnell heilbar.
2. Subakute Sinusitis
Symptome 4–8 Wochen; erfordert konsequente Behandlung für Besserung.
3. Chronische Sinusitis
Bei wiederholten akuten Episoden oder unzureichender Therapie; Symptome >8 Wochen, mit postnasalem Sekret und starker Verstopfung.
4. Rezidivierende Sinusitis
Drei oder mehr akute Schübe pro Jahr.
Ursachen von Sinusitis bei Kindern
Häufige Auslöser sind Erkältungen oder obere Atemwegsinfekte (URI), die durch Schwellungen die Höhlenöffnungen blockieren. Allergien fördern vermehrt Schleimproduktion und Schwellung. Weitere Risikofaktoren:
- Nasenstrukturdeformitäten
- Zahninfektionen
- Nasentrauma
- Polypen
- Passivrauchen
- Gaumenspalte
- Schwimmen/Tauchen
Sinusitis-Anzeichen und Symptome
Symptome variieren je nach Alter:
Bei Kleinkindern:
- Schwellung um die Augen
- Laufende Nase >7–10 Tage
- Klarer, gelber oder grüner Nasenausfluss
- Nächtlicher Husten
- Täglicher Husten
- Kopfschmerzen ab 5 Jahren
Bei Jugendlichen:
- Fieber
- Halsschmerzen
- Kopfschmerzen
- Postnasaler Tropf
- Laufende Nase
- Erkältungssymptome >1 Woche
- Mundgeruch
- Gesichtsschmerzen
- Husten
- Morgendliche Schwellung um die Augen
Sinusbedingte Kopfschmerzen ähneln Migräne durch Druck im Gesicht. Ohne Übelkeit/Erbrechen: Kinderarzt konsultieren.
Diagnose von Sinusitis bei Kindern
Basierend auf Anamnese, Klinik und ggf. Bildgebung:
- CT/CAT-Scan: Detaillierte Querschnittsbilder von Knochen, Gewebe und Organen.
- Nebenhöhlen-Röntgen: Zur Bestätigung von Entzündungen.
- Sinuskultur: Labortest auf Bakterien/Mikroben.
Behandlung von Sinusitis bei Kindern
Individualisiert nach Alter, Vorerkrankungen, Infektart und Präferenzen:
- Antibiotika (2 Wochen)
- Schmerzmittel (z. B. Paracetamol)
- Entzündungshemmende Nasensprays
- Endoskopische Sinuschirurgie
- Adenotomie
- GERD-Medikamente
Hausmittel für Sinusitis bei Kindern
Symptomlindernde Maßnahmen:
1. Luftbefeuchter
Fördert leichteres Atmen und besseren Schlaf.
2. Salzhaltiges Nasenspray
Verdünnt Schleim; mehrmals täglich anwenden.
3. Dampf
Dusche oder Eukalyptusöl in der Wanne löst Verstopfungen.
4. Teebaumöl
Verdünnt auftragen; antibakteriell und antimykotisch wirksam.
5. Ausreichend Flüssigkeit
Wasser und Säfte lösen Schleim natürlich.
6. Warmer Waschlappen
Fördert Drainage und lindert Schmerzen.
Kann Sinusitis bei Kindern verhindert werden?
Präventionstipps:
- Impfungen aktuell halten
- Haustiere aus dem Schlafzimmer
- Rauchfreiheit
- HEPA-Filter gegen Staub
- Regelmäßiges Waschen von Textilien
Bei anhaltenden Symptomen >2 Wochen: Arzt aufsuchen. Auch lesen: So reinigen Sie die Nase Ihres Babys