Diabetes ist heutzutage eine sehr häufige Krankheit, aber wenn bei einem Kind Typ-1-Diabetes diagnostiziert wird, scheint die Welt um die Eltern herum zusammenzubrechen, und sie suchen nach Antworten auf die folgenden Fragen:
- Was ist Typ-1-Diabetes?
- Was soll ich jetzt tun?
- Wie pflege ich mein Baby?
- Ist es heilbar und gefährlich?
Diabetes mellitus wird oft als “ bezeichnet Diabetes“ – ist eine Erkrankung, die durch einen erhöhten Zuckerspiegel im Körper gekennzeichnet ist. Es ist kategorisiert als:
- Typ-1-Diabetes
- Typ-2-Diabetes
Was ist Typ-1-Diabetes?
Der Zuckerspiegel in unserem Körper wird von der Bauchspeicheldrüse kontrolliert, deren Hauptzweck es ist, Insulin abzusondern. Insulin ist ein Hormon, das Glukose in Glykogen umwandelt. Glukose erzeugt Energie für unsere täglichen Aktivitäten, aber überschüssige Glukose verursacht ernsthafte Gesundheitsprobleme und wird im Extremfall als Diabetes bezeichnet.
Typ-1-Diabetes ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn die Bauchspeicheldrüse wenig oder kein Insulin produziert. In Abwesenheit von Insulin ist der Körper nicht in der Lage, den Zucker (in unserer Nahrung) aufzuspalten, und daher verbleibt der Zucker im Blutkreislauf. Der Blutzuckerspiegel steigt also über das optimale Niveau und gefährdet unser Leben.
Es wird oft bei Kindern gefunden, manchmal nach der Geburt. Es wird auch als Autoimmunerkrankung eingestuft, weil es der Abwehrmechanismus unseres Körpers ist, der gesunde Zellen zerstört. Ohne angemessene Pflege und medizinische Hilfe kann dies über einen langen Zeitraum zu einem ernsthaften Problem werden und auch andere Organe schädigen. Diese Art von Diabetes wird auch als „Juveniler Diabetes bei Kindern“, „Insulinabhängiger Diabetes mellitus bei Kindern“, „Spröder Diabetes bei Kindern“ und „Zuckerdiabetes bei Kindern“ bezeichnet.
Was sind die Ursachen von Typ-1-Diabetes?
Forscher haben einige Gründe für diesen Zustand bei Kindern identifiziert. Es könnte sich wahrscheinlich um eine Virusinfektion handeln, die das körpereigene Immunsystem beeinträchtigt, oder um eine erbliche Komponente, die den Autoimmunaspekt dieser Art von Diabetes erklären könnte. Die genaue Ursache für diesen Zustand ist jedoch noch unbekannt.
Der einzige bekannte Grund ist, dass die speziellen Betazellen (produziert in der Bauchspeicheldrüse), die Insulin transportieren, durch die Antikörper zerstört werden. Idealerweise sollten diese Zellen nur ungesunde/fremde Zellen zerstören.
Was sind die Symptome?
Es ist wichtig, wachsam zu sein und die folgenden Symptome bei Kindern zu bemerken:
- Häufiges Wasserlassen
- Ich fühle mich sehr durstig
- Mehr essen als üblich oder sogar merklicher Gewichtsverlust
- Sich ungewöhnlich müde fühlen
- Übelkeit
- Sich gereizt fühlen
- Schnelles Atmen oder Bewusstlosigkeit
Wie wird Typ-1-Diabetes bei Kindern diagnostiziert?
Es ist wichtig, einige Warnzeichen wie häufiges Wasserlassen, erhöhte Wasseraufnahme und intensiven Drang, mehr zu essen, im Auge zu behalten. Wenn Sie der Meinung sind, dass diese Symptome über einen bestimmten Zeitraum konstant auftreten, ist es ratsam, sich an einen Arzt zu wenden.
Ärzte werden Bluttests und Urintests vorschlagen, um die Diagnose zu bestätigen. Es wird empfohlen, das Blutzuckermessgerät nicht zu Hause zu verwenden, da es möglicherweise keine zuverlässigen Messwerte liefert. Außerdem ist es gut, den HbA1c-Test zu machen, der einen durchschnittlichen Blutzuckerspiegel für die letzten 3 Monate anzeigt.
Routinemäßige Besuche beim Arzt sind erforderlich, um den Zuckerspiegel zu überwachen und zu kontrollieren.
Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung von Typ-1-Diabetes?
Forschungsdaten zeigen uns, dass die wahrscheinlichsten Risikofaktoren für Typ-1-Diabetes sind:
1. Genetische Veranlagung
Wenn Sie einen Genmarker haben, der mit Typ-1-Diabetes in Verbindung steht, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Typ-1-Diabetes entwickeln, höher. Das Chromosom 6 ist der Marker, der mit Typ-1-Diabetes in Verbindung gebracht wird. Es wurde festgestellt, dass HLA-Komplexe (Human Leukocyte Antigen) mit dieser Art von Diabetes in Verbindung stehen, und wenn es mehrere Hersteller dieser Komplexe gibt, haben Sie ein erhöhtes Risiko für Typ-1-Diabetes.
2. Virusinfektion
Es wurde festgestellt, dass Viren wie Röteln, Coxsackie und Mumps Typ-1-Diabetes auslösen. Diese Viren greifen das körpereigene Immunsystem an und veranlassen den Körper, gegen sich selbst zu kämpfen, wodurch ein Autoimmunproblem entsteht.
3. Vererbungsfaktor
Die Familienanamnese spielt eine sehr wichtige Rolle. Wenn beide Elternteile Typ-1-Diabetes haben, dann ist ihr Kind anfälliger dafür, dasselbe zu entwickeln. Darüber hinaus wird beobachtet, dass der Vater mit Typ-1-Diabetes das Risiko im Vergleich zur Mutter oder anderen Geschwistern mit Typ-1-Diabetes erhöht.
4. Geografische Standorte
Die Umgebung, in der wir leben, beeinflusst unseren Körper. Menschen, die in warmen Ländern leben, haben ein geringeres Risiko, an Typ-1-Diabetes zu erkranken, da die Wahrscheinlichkeit einer Virusinfektion geringer ist. Kalte Länder haben mehr Fälle von Typ-1-Diabetes gemeldet als warme Länder.
5. Andere Autoimmunerkrankungen
Bei einigen Autoimmunerkrankungen wie Morbus Basedow und Multipler Sklerose besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Typ-1-Diabetes als Begleiterkrankung, da sie den gleichen Genmarker HLA aufweisen, der betroffen ist.
Komplikationen von Typ-1-Diabetes bei Kindern
Typ-1-Diabetes ist eine schwere Krankheit. Es erfordert eine engmaschige Überwachung und angemessene Pflege. Wenn es nicht richtig gehandhabt wird, kann es zu vielen Komplikationen kommen, manchmal kurzfristig und manchmal langfristig.
Kurzfristige Komplikationen
Im Folgenden sind einige kurzfristige Komplikationen aufgeführt:
1. Hypoglykämie
Typ-1-Diabetes ist ein insulinabhängiger Diabetes. Regelmäßige Insulininjektionen müssen vor jeder Mahlzeit eingenommen werden, um den Zuckerspiegel unter Kontrolle zu halten. Wenn die Insulindosis zu hoch gegeben wird, gerät die Person in einen hypoglykämischen Zustand, was bedeutet, dass sehr viel weniger Zucker/Glucose im Körper vorhanden ist. Dieser Zustand kann dazu führen, dass der Patient bewusstlos wird, und wenn er nicht sofort behandelt wird, kann die Person ins Koma fallen. Im Folgenden sind einige Symptome einer Hypoglykämie aufgeführt:
- Schwitzen
- Taubheit in Händen, Beinen und Gesicht
- Erhöhter Herzschlag und Schwitzen
- Müdigkeit/Schläfrigkeit
- Verwirrte und unklare Sprache
- Kopfschmerzen
Es ist wichtig zu verstehen, dass Sie KEIN Insulin verabreichen sollten, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken. Es wird empfohlen, das Kind in ein Krankenhaus zu bringen.
Hypoglykämie kann in 3 Stadien auftreten:leicht, mittelschwer und schwer. Leichte und mittelschwere Stadien können leicht ohne große Schäden an den anderen Körperorganen behandelt werden. Bei schwerer Hypoglykämie können einige Schäden an anderen Organen nicht rückgängig gemacht werden.
Ober- und Untergrenzen des Blutzuckerspiegels sind von Person zu Person unterschiedlich, einige Kinder können mit einem Blutzuckerwert von 60-70 gut auskommen, aber manche Kinder können bei diesen Werten hypoglykämisch werden.
Es ist ratsam, die Glukosewerte Ihres Kindes zu kennen und auf solche Ereignisse vorbereitet zu sein. Es wird empfohlen, Lebensmittelvorräte wie zuckerhaltige Getränke, Glukosetabletten und Esswaren aufzustocken, die Instantzucker an den Körper abgeben. Der Arzt Ihres Kindes wird Ihnen bei Bedarf Tabletten zur sofortigen Freisetzung von Zucker geben.
Der Zuckerspiegel schwankt während der Nacht, wenn das Kind schläft. Daher ist es wichtig, dass Sie vor dem Abendessen die richtige Insulindosis verabreichen. Dieser Zustand wird als nächtliche Hypoglykämie bezeichnet.
2. Diabetische Ketoazidose (DKA)
Wenn es im Körper zu einem Mangel an Insulin kommt, verbrennt der Körper Fett, um den Mangel an Glukose im Körper auszugleichen. Wenn Fett im Körper abgebaut wird, setzt es Ketone frei. Ein Überschuss an Ketonen im Körper kann das Blut sauer machen, was zu dieser Komplikation führt. Zu den Anzeichen und Symptomen von DKA gehören:
- Fruchtgeruch des Atems (dies ist ein wichtiges Symptom, da die im Körper freigesetzten Ketone einen fruchtigen Geruch haben)
- Übermäßiger Durst
- Häufiges Wasserlassen
- Gewichtsverlust
- Müdigkeit
- Gefühl der Verwirrung
Es gibt einfache Tests, die zu Hause durchgeführt werden können, um zu bestätigen, ob Ihr Kind an Ketoazidose leidet. Überprüfen Sie die Glukosewerte des Kindes mit einem Glukosemessgerät für zu Hause. Wenn der Wert über 250 mg/dl liegt, besteht die Möglichkeit, dass das Kind DKA hat. Ketonstreifen sind in Apotheken erhältlich; Es wird verwendet, um den Urin des Kindes auf Ketone zu überprüfen. Wenn sich der Streifen tiefviolett verfärbt, weist dies darauf hin, dass das Kind zu viele Ketone hat und möglicherweise DKA hat. Wenn Sie sicher sind, dass das Kind DKA hat, suchen Sie sofort einen Arzt auf, um sich behandeln zu lassen. DKA ist eine ernsthafte Erkrankung und muss unverzüglich behandelt werden.
Langzeitkomplikationen
Wenn der Zuckerspiegel über einen längeren Zeitraum nicht richtig kontrolliert wird, kann dies zu ernsthaften Langzeitkomplikationen führen. Diese Komplikationen treten auf, wenn der Zuckerspiegel über einen Zeitraum von 10 Jahren oder länger nicht kontrolliert wird. Bei Langzeitkomplikationen sind die Blutgefäße betroffen. Die Schädigung winziger Blutgefäße wird als mikrovaskuläre Komplikationen bezeichnet. Schäden an großen Blutgefäßen werden als makrovaskuläre Komplikationen bezeichnet.
Mikrovaskuläre Komplikationen
Blutgefäße transportieren Blut zu verschiedenen Teilen des Körpers. Wenn sie beschädigt sind, betrifft dies andere Körperteile wie Augen, Nieren und Leber. Schließlich werden auch die Nerven geschädigt und dieser Zustand wird als „diabetische Neuropathie“ bezeichnet.
Die am häufigsten gehörten Beschwerden von Patienten mit mikrovaskulären Komplikationen sind:
- Verlust des Sehvermögens im Auge, der auf eine Schädigung der Netzhaut des Auges zurückzuführen ist.
- Kribbeln in den Füßen. Manchmal kann es nach einiger Zeit zu einem Gefühlsverlust in den Füßen kommen. Wenn dies unbehandelt bleibt, können sie eine Wunde am Fuß entwickeln, die sich entzünden und zu einer Operation führen kann.
Makrovaskuläre Komplikationen
Wenn große Blutgefäße betroffen sind, führt dies zu schweren Herzerkrankungen. Die Beschädigung der großen Blutgefäße führt dazu, dass sich Plaque in den Arterien des Herzens ablagert, was zu einem Herzinfarkt führt. Es ist auch ratsam, dass die Person nicht nur ihren Glukosespiegel kontrolliert, sondern auch eine herzgesunde Ernährung einhält, um den Auswirkungen dieser Komplikation entgegenzuwirken.
Behandlung
Die Behandlung von Typ-1-Diabetes ist ein fortlaufender Prozess. Es ist eine lebenslange Krankheit und so braucht man Geduld und Ausdauer. Es mag den Anschein haben, als wäre es unmöglich zu handhaben.
Sie brauchen ein gutes Team aus Ärzten, einem Kinderarzt, einem Ernährungsberater und einem Diabetiker, um Ihnen und Ihrem Kind zu helfen.
1. Blutzuckerüberwachung oder kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM)
Da einige der Komplikationen von Typ-1-Diabetes schwerwiegend und lebensbedrohlich sind, benötigen Sie etwas, das den Blutzucker kontinuierlich überwachen kann, ohne auf Warnzeichen warten zu müssen.
CGM wird durchgeführt, indem eine feine Nadel direkt unter die Haut eingeführt wird, um den Zuckerspiegel im Blut zu überwachen. Dies ist nur ein Hilfsmittel zur Ergänzung der regulären Glukoseüberwachungsmethoden und möglicherweise nicht sehr genau.
2. Insulintherapie
Die Verabreichung von Insulin ist bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes sehr wichtig. Je nach Bedarf des Kindes kann der Arzt eine Mischung verschiedener Insulintypen verabreichen.
Im Folgenden sind die verschiedenen verfügbaren Insulinarten aufgeführt:
- Schnell wirkendes Insulin (Therapien wie Lispro, Aspart) – Das Insulin wirkt in 15 Minuten und hält 4 Stunden an.
- Kurz wirkendes Insulin (Therapie mit Humulin R) – Insulin muss 15-20 Minuten vor dem Essen eingenommen werden. Es dauert 4-6 Stunden.
- Intermediär wirkendes Insulin (Humulin-N-Therapie) – Benötigt eine Stunde, um mit der Arbeit zu beginnen, und es dauert 12-24 Stunden.
- Lang wirkendes Insulin (Therapien wie Insulin Glargin und Insulin Detemir) – Es dauert 20-26 Stunden.
3. Optionen für die Insulinabgabe
Je nach Bedarf gibt es verschiedene Möglichkeiten, einer Person Insulin zu verabreichen:
- Insulinstift – Das ist wie ein Kugelschreiber mit einer mit Insulin gefüllten Patrone. In dieser Art von Vorrichtung kann man keine maßgeschneiderten Insulinmischungen herstellen.
- Nadel und Spritze – Die Nadel ist sehr fein und nahezu schmerzfrei. Es ist bequem zu verwenden, wenn mehrere Insulintypen gemischt werden müssen.
- Insulinpumpe – Dies ist ein Gerät, das extern getragen wird und mit dem CGM zusammenarbeitet. Es hat einen Schlauch, der mit einem Speichergerät unter der Haut unterhalb des Bauches verbunden ist.
4. Andere Medikamente
Wenn es dem Kind nicht gut geht, nimmt es weniger Kohlenhydrate zu und benötigt möglicherweise eine niedrigere Insulindosis. Die Hormone während einer Krankheitsphase erhöhen den Blutzuckerspiegel des Kindes, daher ist es wichtig, den Zuckerspiegel genau zu überwachen, bevor Insulin zusammen mit anderen Medikamenten verabreicht wird.
5. Gesunde Ernährung
Eine Diabetikerdiät ist langweilig und es ist sehr schwierig, ein Kind dazu zu bringen, ihr zu folgen. Es kostet die Eltern viel, Kindern eine strenge Diät aufzuerlegen, aber ein guter Ernährungsberater kann Ihnen die Arbeit erheblich erleichtern, indem er Ihrem Kind gesunde und schmackhafte Mahlzeiten vorschlägt. Ein Kind mit Typ-1-Diabetes benötigt eine nährstoffreiche Ernährung, die Obst, Gemüse, Getreide und viele Ballaststoffe umfasst. Das einzige, worauf man achten muss, ist die Kohlenhydrat- und Fettaufnahme. Zucker und Süßigkeiten können mit Zustimmung der Ärzte gelegentlich in die Ernährung aufgenommen werden.
6. Körperliche Aktivität
Halten Sie Ihr Kind nicht davon ab, zu spielen oder sich körperlich zu betätigen. Die einzige Vorsichtsmaßnahme, die Sie treffen müssen, besteht darin, den Glukosespiegel während und nach der Aktivität zu überprüfen, da das Training den Glukosespiegel im Körper senkt. Sie müssen die Insulindosis entsprechend anpassen. Es ist eine gute Praxis, eine regelmäßige Trainingsroutine in den Lebensstil des Kindes aufzunehmen.
7. Emotionale Gesundheit
Typ-1-Diabetes ist eine andauernde Krankheit und kann bei Kindern ihren Tribut fordern. Sie fühlen sich anders als andere Kinder, da sie sich richtig ernähren und regelmäßig Insulin spritzen müssen. Es wäre gut, Ihr Kind in eine Selbsthilfegruppe zu bringen, wo es andere Kinder mit Typ-1-Diabetes treffen kann.
Reizbarkeit ist eines der Anzeichen für niedrigen Zuckergehalt. Sie müssen verstehen, dass es sein Bedürfnis nach Nahrung/Zucker sein könnte, wenn sich Ihr Kind schlecht benimmt.
Einige Kinder zeigen auch Symptome einer Depression. Wenn Sie häufige Stimmungsschwankungen und ein zurückgezogenes Verhalten beobachten, müssen Sie einen guten Diabetesberater aufsuchen, um mit dem mentalen Kampf des Kindes zu arbeiten. Eine Änderung des allgemeinen Lebensstils zu Hause kann dem Kind helfen, positiv zu bleiben und weniger depressiv zu sein.
Informieren Sie Kinder mit Diabetes, damit sie bereit sind, ihren Diabetes mit weniger Stress zu bewältigen.
Fortschrittliche Technologie und Geräte zur Behandlung von Typ-1-Diabetes
Viele pharmazeutische Unternehmen haben Geräte entwickelt (auch mit Technologie), die Patienten das Leben erleichtern können. Zu den Geräten, die sich möglicherweise in der Zulassungsphase befinden, gehören:
- Die von Medtronic entwickelte künstliche Bauchspeicheldrüse überwacht automatisch den Glukosespiegel und verabreicht das Insulin nach Bedarf.
- Livongo hat ein Gerät zur Überwachung von Glukose entwickelt und kann sich selbst aktualisieren, wenn die Technologie improvisiert.
- Big Foot Company hat eine künstliche Bauchspeicheldrüse erfunden, die Updates an Ihr Smartphone senden kann.
- Omnipod ist eine schlauchlose Insulinpumpe. Es kann 3 Tage lang Insulin pumpen.
- Timesulin ist eine Kappe, die auf jeden Stift passt. Es sendet auch Daten über Ihre letzte Insulindosis an Ihr Smartphone.
Wie kann man einem Kind mit Typ-1-Diabetes helfen?
Der Umgang mit Typ-1-Diabetes kann schwierig sein, aber Sie müssen Ihr Kind unabhängig und autark machen. Mit dem Kind zu sprechen und ihm zu erlauben, seine Angst auszudrücken, kann helfen, einige mentale Hindernisse zu überwinden.
Folgende Hinweise können dem Kind helfen:
- Bringen Sie Ihrem Kind bei, seinen eigenen Blutzuckerspiegel zu überwachen
- Trainieren Sie sie darin, Insulininjektionen selbst zu nehmen
- Informieren Sie Ihr Kind über die Ernährungsgewohnheiten, die es befolgen muss
- Ermutigen Sie Ihr Kind, körperlich aktiv zu sein und mit Diabetes umzugehen
- Wenn das Kind nicht bei Ihnen ist, wäre es gut, wenn es einen Arztausweis trägt
Kann Typ-1-Diabetes bei Kindern verhindert werden?
Es gibt keine vorbeugenden Maßnahmen für Typ-1-Diabetes. Der beste Weg, dies zu verhindern, wäre ein gesunder Lebensstil und ein Test auf genetische Marker, die mit Typ-1-Diabetes in Verbindung stehen.
Was sind die anderen Arten von Diabetes bei Kindern?
Es gibt auch andere Formen von Diabetes, wie zum Beispiel:
Typ-2-Diabetes bei Kindern
Bei Typ-2-Diabetes ist der Körper nicht in der Lage, das im Körper produzierte Insulin zu verwerten. Dieser Zustand kann leicht gehandhabt werden, indem man die Ernährung reguliert und auch aktiv bleibt. In sehr seltenen Fällen benötigen Kinder möglicherweise Insulininjektionen.
Gestationsdiabetes bei Kindern
Babys von Müttern mit Schwangerschaftsdiabetes haben ein höheres Risiko, später im Leben an Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken. Es erhöht auch das Risiko von Fettleibigkeit bei Kindern. Bleibt der Schwangerschaftsdiabetes bei der Mutter unbehandelt, verändert er auch den Stoffwechselprozess des Kindes. Sie haben ein höheres Risiko, an Diabetes oder Fettleibigkeit zu erkranken. Es ist eine behandelbare Erkrankung und ein guter Arzt wird die Symptome frühzeitig erkennen und behandeln.
Wann sollten Sie Hilfe von Ihrem Gesundheitsdienstleister suchen?
Im Zweifelsfall ist es ratsam, Ihren Arzt zu konsultieren, insbesondere wenn das Kind:
- Hat das Bewusstsein verloren
- Ist unwohl und der Zucker kann nicht kontrolliert werden.
- Erbrechen oder Durchfall gehabt haben
- Hat einen höheren oder niedrigeren Blutzucker als die vorgeschriebenen Werte
- schwitzt
- Hat verschwommenes Sehen
Die Angst und Furcht, dass Ihr Kind Diabetes hat, kann Sie überwältigen. Mit der richtigen Sorgfalt und dem richtigen Wissen kann es jedoch effektiv verwaltet werden.