Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die sowohl Erwachsene als auch Kinder betrifft und als Folge einer Unverträglichkeit gegenüber glutenhaltigen Lebensmitteln verursacht wird. Gluten ist ein komplexes Protein, das in einigen Nahrungsmitteln wie Gerste, Roggen, Hafer und Weizen enthalten ist.
Der Verzehr von glutenhaltigen Lebensmitteln schädigt den Dünndarm. Die Nährstoffe in der verdauten Nahrung werden durch fingerförmige Vorsprünge, die Zotten genannt werden, an den Innenwänden des Dünndarms in den Blutkreislauf aufgenommen. Dies sind sehr kleine mikroskopische Strukturen, die für die selektive Aufnahme der Nährstoffe in den Körper entscheidend sind. Bei einem Kind mit Zöliakie wird das Gluten in der Nahrung als potenzieller Eindringling wahrgenommen und der Körper greift die Zotten im Dünndarm an. Dabei werden die Zotten zerstört, was zum Verlust der aufnahmefähigen Darmoberfläche führt. Dies behindert auch die Aufnahme anderer essentieller Nährstoffe erheblich und zeigt die verschiedenen Symptome der Zöliakie.
Was ist pädiatrische Zöliakie?
Pädiatrische Zöliakie ist die Empfindlichkeit kleiner Kinder gegenüber Gluten, einem komplexen Protein, das in bestimmten Lebensmitteln enthalten ist. Sie kann in jedem Alter des Kindes auftreten, direkt nach dem ersten Verzehr von glutenhaltigen Lebensmitteln oder nach einiger Zeit. Einen Fall von Zöliakie bei Kindern zu erkennen ist schwierig und vielen Eltern fehlt das Bewusstsein für diese Krankheit und ihre Symptome. Unterernährung, geringe Gewichtszunahme, Kleinwuchs, chronischer Durchfall, Erbrechen, Anorexie, Anämie, Vorhandensein von Fettkügelchen oder Kohlenhydraten im Stuhl und als Folge davon Wachstumsstörungen bei Kindern aufgrund eines Mangels an essentiellen Nährstoffen. Daher ist seine frühe Diagnose bei heranwachsenden Kindern sehr wichtig.
Ursachen der Zöliakie im Kindesalter
Zöliakie ist erblich, sie wird von den Eltern an die Kinder weitergegeben. Das Auftretensrisiko liegt bei eineiigen Zwillingen bei 100 %, die Inzidenz ist im Allgemeinen nicht spezifisch. Es kann jederzeit während des Lebens des Kindes auftauchen. Es kann einige Monate nach der Geburt, während der ersten glutenhaltigen Nahrungsaufnahme oder später nach längerer Glutenaufnahme auftreten. Der genaue Grund für die unterschiedlichen Zeitpunkte des Ausbruchs der Krankheit ist unbekannt, aber es gibt gesicherte Beweise, die die genetische Veranlagung für diese Krankheit belegen.
Abgesehen davon haben Kinder mit den folgenden Erkrankungen ein höheres Risiko, an Zöliakie zu erkranken,
- Diabetes (Typ I)
- Autoimmunerkrankung der Schilddrüse
- Down-Syndrom
- Turner-Syndrom
- Williams-Syndrom
- Dermatitis herpetiformis.
Anzeichen und Symptome
Die Symptome der Zöliakie sind von Kind zu Kind unterschiedlich und werden oft nicht als ernsthaftes Problem wahrgenommen. Bei manchen Kindern treten kurz nach dem Verzehr glutenhaltiger Lebensmittel Symptome wie Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall auf. Wenn diese Symptome mild sind, können sie leicht ignoriert werden und die Diagnose einer Zöliakie wird normalerweise übersehen. Reizbarkeit ist auch ein sehr häufiges Symptom bei Kindern mit Zöliakie.
Laut Statistik zeigen Kinder mit Zöliakie magenbezogene Symptome unterschiedlicher Schwere. Diese Symptome können von einigen Stunden bis zu mehreren Tagen oder Wochen anhalten. Es gibt auch Kinder mit Zöliakie, die überhaupt keine Symptome zeigen. Der Verzehr von glutenhaltigen Lebensmitteln schädigt jedoch ihren Darm.
Bei den meisten Kindern mit Zöliakie treten eines oder mehrere der folgenden Symptome auf:
- Appetitlosigkeit und die Tendenz, bestimmte Nahrungsmittel zu meiden, die ihnen Magenbeschwerden bereiten
- Rückstand in ihrem körperlichen und geistigen Wachstum im Vergleich zu anderen Kindern ihres Alters aufgrund von Mangel an angemessener Ernährung; Kinder mit Zöliakie sind in der Regel kleinwüchsig und haben ein geringes Körpergewicht
- Aufgeblähter und geschwollener Bauch, der Unbehagen verursacht
- Defekte im Zahnschmelz
- Gelenkschmerzen
- Anfälle
- Wiederkehrende Kopfschmerzen und Reizbarkeit
- Hautausschläge und Beulen
- Allgemeine Müdigkeit
- Verstopfung
- Angst und Depression
- Anämie
Kinder mit Symptomen einer Zöliakie, die auf Unterernährung hinweisen, sollten frühestens mit glutenfreien Nahrungsmitteln behandelt werden, die reich an allen essentiellen Nährstoffen sind.
Diagnose
Die Diagnose einer Zöliakie ist in der Regel sehr schwierig und wird häufig falsch diagnostiziert. Wenn Sie oder Ihr Arzt bei Ihrem Kind eine Zöliakie vermuten, sollten Sie sich für einen Bluttest entscheiden, um dies zu bestätigen. Diese diagnostischen Tests werden auch für asymptomatische Kinder mit Zöliakie in der Familienanamnese empfohlen.
Die derzeit verfügbaren Bluttests zum Testen auf Zöliakie suchen nach erhöhten Spiegeln bestimmter Antikörper im Blut. Diese Antikörper werden vom Körper gegen das Gluten produziert. Typischerweise werden die Antikörper wie IgA (gesamt), IgA-tTG (Anti-Gewebe-Transglutaminase), IgA-EMA (Anti-Endomysial-Antikörper) und IgA-AGA auf ihre Konzentration getestet. Der Arzt testet normalerweise auf das Gesamt-IgA und dann auf der Grundlage der Ergebnisse auf die anderen spezifischen Antikörper. Dieser Test wird normalerweise nicht für Kinder unter 3 Jahren durchgeführt, da die Wahrscheinlichkeit einer Ungenauigkeit der Ergebnisse besteht. Wenn der Test positiv auf Zöliakie ausfällt, kann der Arzt ein endoskopisches Verfahren zur Bestätigung der Diagnose empfehlen.
Die Magen-Darm-Endoskopie ist ein einfacher, ambulanter Eingriff, um die Innenwände des Dünndarms auf Schäden zu untersuchen. Der Arzt empfiehlt in der Regel unmittelbar vor der Endoskopie eine Glutendiät, um zu bestätigen, ob der Schaden auf Gluten zurückzuführen ist. Außerdem wird ein kleines Stück Gewebe entnommen und unter dem Mikroskop untersucht, um das Ausmaß der Schädigung abzuschätzen. Mageninfektionen, Geschwüre und andere Nahrungsmittelallergien werden manchmal auch während dieses Endoskopieverfahrens identifiziert. Sobald die Endoskopie-Ergebnisse die Diagnose einer Zöliakie nahelegen, sucht der Arzt nach Folgeerkrankungen wie Diabetes, Autoimmunerkrankungen, Schilddrüse und Osteoporose.
Gentests sind eine weitere Möglichkeit, Zöliakie zu erkennen, insbesondere bei asymptomatischen Kindern. Dem Kind wird eine Blutprobe oder ein Wangenabstrich entnommen, um die mit der Krankheit verbundenen Gene zu testen. Das Vorhandensein der Gene HLA DQ2 und DQ8 in der DNA weist auf eine hohe Wahrscheinlichkeit hin, Zöliakie zu haben oder zu entwickeln. Der Gentest ist kein aussagekräftiger Test und gibt nur Aufschluss über die genetische Veranlagung des Kindes für Zöliakie. Weitere körperliche Tests sind erforderlich, um die Krankheit zu bestätigen.
Risiken und Komplikationen der Zöliakie bei Kindern
Wenn sie nicht diagnostiziert oder behandelt wird, kann die Zöliakie auf lange Sicht ernsthafte Risiken für das Kind darstellen.
- Nährstoffmangel
Kinder mit Zöliakie, die eine geschädigte Zotte haben, haben kein geeignetes Nährstoffabsorptionssystem. Die Nährstoffe in der Nahrung, die sie zu sich nehmen, gelangen nicht ins Blut, und daher leiden diese Kinder auf lange Sicht unter schwerem Vitamin- und Mineralstoffmangel.
- Laktoseunverträglichkeit
Der Dünndarm ist entscheidend für die Verdauung der in Milch und Milchprodukten enthaltenen Laktose. Wenn bei Kindern mit Zöliakie der Dünndarm geschädigt ist, wird die Laktose nicht verdaut und führt zu einer Laktoseintoleranz. Zu den Symptomen gehören Blähungen, Bauchkrämpfe, Erbrechen, Gasbildung und weicher Stuhlgang.
- Gedeihstörung
Ein langsames Wachstum im Vergleich zu anderen Kindern ihres Alters wird als „Gedeihstörung“ bezeichnet. Der Mangel an essentiellen Nährstoffen kann zu Kleinwuchs, geringem Gewicht und verzögerten Entwicklungsmeilensteinen führen.
- Osteoporose und Kalziummangel
Dies ist ein Zustand, der aufgrund eines niedrigen Kalziumspiegels im Körper auftritt, bei dem die Knochendichte niedrig ist (Osteopenie) und die Knochen porös sind. Bei Kindern mit Zöliakie ist die Aufnahme von Vitamin D und Kalzium schlecht und führt zu Knochenbrüchigkeit. Diese Kinder haben typischerweise auch Probleme mit dem Zahnschmelz.
- Anämie
Kinder mit Zöliakie leiden auch an Anämie, entweder aufgrund einer schlechten Aufnahme von Eisen und/oder aufgrund einer schlechten Aufnahme von Vitamin B12.
- Depression und Angst
Kinder mit Zöliakie sind ständig gereizt und fühlen sich den ganzen Tag müde. Diese Symptome können bei ihnen zu Angstzuständen und sogar Depressionen führen, wenn sie unbehandelt bleiben. Biologisch führt die Glutenaufnahme zu einer Entzündung und Auflösung der Blut-Hirn-Schranke. Diese erhöhte Durchlässigkeit der Barriere führt zu Depressionen, Müdigkeit und Angstzuständen.
- Krebs
Unter extremen Umständen, wenn die Krankheit lange Zeit nicht diagnostiziert wird, kann sie sogar zum Lymphom führen. Die ständige Schädigung der Darmwände durch das Autoimmunsystem des Körpers kann zu Krebs führen. Dies ist jedoch bei Kindern selten.
Zöliakie-Behandlung für Kinder
Die Behandlung von Patienten, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, ist sehr wichtig, da diese Patienten ohne angemessene Behandlung weitere Komplikationen wie Osteoporose, Krebs und andere Autoimmunerkrankungen entwickeln können.
Leider stehen Medikamente nur zur Verfügung, um die durch Zöliakie verursachten Symptome und nicht die Krankheit selbst zu behandeln. Die einzige Heilung für Zöliakie ist eine 100 % glutenfreie Ernährung. Dies muss ihr ganzes Leben lang befolgt werden, da der Verzehr von Gluten die Symptome jederzeit wieder auslösen kann.
Die Einhaltung einer glutenfreien Ernährung für Kinder kann sehr schwierig sein, und es ist wichtig, dass alle Personen, die mit dem Kind zu tun haben, sich des Zustands und der Ernährungsbedürfnisse des Kindes bewusst sind. Einige auf dem Markt erhältliche Medikamente enthalten auch Gluten. Pharmazeutische Präparate, die Weizen, vorgelatinierte/modifizierte Stärke, Dextrin, Dextrate und Karamellfarbstoffe enthalten, enthalten wahrscheinlich Gluten, und es ist sehr wichtig, dass Sie vor dem Verzehr mit Ihrem Apotheker oder Ihrem Arzt sprechen.
Die mentalen Herausforderungen, die mit den Einschränkungen bei der Ernährung verbunden sind, können überwunden werden, indem man mit anderen Menschen mit einer ähnlichen Erkrankung interagiert, entweder persönlich oder über Online-Selbsthilfegruppen. Eine regelmäßige Nachsorge beim Arzt ist notwendig, um die Darmgesundheit und den Ernährungszustand des Körpers zu überprüfen.
Wirksame Hausmittel zur Behandlung von Zöliakie
Abgesehen von einer streng glutenfreien Ernährung können Eltern auch die folgenden Hausmittel ausprobieren, um die Krankheit unter Kontrolle zu halten. Obwohl es nicht wissenschaftlich bewiesen ist, kann es von Patient zu Patient unterschiedliche Symptome lindern.
- Joghurt
Der Verzehr von Joghurt oder anderen Probiotika ist gut für den Darm. Es enthält einen Schatz guter Bakterien, die beim Abbau der komplexen Nahrungsnährstoffe helfen und dem Darm zu einer besseren Aufnahme verhelfen.
- Enzym-Ergänzungen
Es gibt viele Enzympräparate auf dem Markt, die behaupten, das Gluten im Körper abzubauen. Es gibt keine vollständigen Beweise, um diese Tatsache zu bestätigen, und es kann als Ergänzung für eine bessere Verdauung eingenommen werden. Für Patienten mit Zöliakie machen diese Enzyme es für Menschen mit Zöliakie nicht sicher, eine normale vollständige Glutendiät zu sich zu nehmen, sie helfen nur bei der Verdauung sehr geringer Mengen an Gluten im Körper.
- Kabeljauöl
Das in Tablettenform erhältliche Kabeljauöl ist gut für Menschen mit Zöliakie, verleiht dem Darm eine Schutzschicht und bewahrt ihn vor Schäden. Jede Entzündung, die mit einem versehentlichen Verzehr von Gluten verbunden ist, kann bis zu einem gewissen Grad durch die regelmäßige Einnahme von Fischöl reduziert werden.
- Kräutertee
Es wurde festgestellt, dass Tee, der aus einem Unkraut namens Schachtelhalm zubereitet wird, positive Auswirkungen auf das Verdauungssystem hat. Im Allgemeinen reduziert es Entzündungen und die Empfindlichkeit gegenüber glutenhaltigen Lebensmitteln.
- Konsum von Kräutern :Olivenblattextrakt, Gelbwurzel und Kamille sind einige Kräuter, die als Kräuterbehandlungen für Zöliakie immer beliebter werden. All dies kann die Immunantwort des Körpers regulieren. Zöliakie, eine Autoimmunerkrankung, kann durch den Verzehr dieser Kräuter wirksam behandelt werden.
- Natürliche Lebensmittel :Der Verzehr von mehr frischem Obst und Gemüse ist eine sehr sichere Art, mit der Krankheit umzugehen. Künstliche und verarbeitete Lebensmittel haben im Vergleich zu natürlich verfügbaren Lebensmittelsubstanzen eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sie Gluten enthalten.
Vorbeugungsmaßnahmen
Da Zöliakie erblich bedingt ist, kann ihr nicht vorgebeugt werden. Wenn Sie jedoch an Zöliakie leiden, können Sie verhindern, dass Sie eines der mit der Krankheit verbundenen Symptome verspüren.
- Vermeiden Sie vollständig die Aufnahme von glutenhaltigen Lebensmitteln. Achten Sie auf mögliche glutenhaltige Lebensmittel und prüfen Sie diese gründlich in Ihren Lebensmitteln. Zögern Sie nicht, Ihr glutenfreies Gericht individuell zu gestalten, wenn Sie im Freien essen.
- Bevor Sie ein neues Medikament einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt nach Spuren von Gluten darin.
- Essen Sie ballaststoffhaltiges Obst und Gemüse, um Ihren Darm zu beruhigen und Verstopfung vorzubeugen.
- Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Ernährungsberater und lassen Sie sich beraten, welche Lebensmittelsubstanzen Sie vermeiden sollten.
- Wenn Ihr Kind an Zöliakie leidet, informieren Sie die Schule unbedingt über den Zustand Ihres Kindes und behalten Sie auch die Lebensmittel im Auge, die es tagsüber zu sich nimmt.
- Überprüfen Sie regelmäßig Ihr Gewicht, Ihre Größe und Ihre Nährstoffbilanz, um zu sehen, ob Sie auf dem richtigen Weg sind.
In der heutigen Zeit ist Zöliakie mit den umfangreichen glutenfreien Ernährungsoptionen leicht beherrschbar. Es gibt ein wachsendes Bewusstsein für Glutensensitivität und die Notwendigkeit, die Ernährung mit den richtigen Nährstoffen zu ergänzen. Mit der richtigen Ernährung und Überwachung kann Zöliakie effektiv behandelt werden.