Krämpfe bei Kindern sind häufig und in der Regel nicht lebensbedrohlich. Sie können jedoch zu vorübergehender Bewusstlosigkeit führen und in seltenen Fällen schwerwiegendere Konsequenzen haben. Als erfahrene Kinderärzte erklären wir Symptome und die wichtigsten Sofortmaßnahmen.
Jede plötzliche elektrische Entladung im Gehirn kann einen Krampf auslösen, auch Anfall genannt. Das Kind zeigt einen veränderten Bewusstseinszustand: Es reagiert nicht mehr oder zuckt unwillkürlich. Bei milden Anfällen ist dies kurz. Bei schweren Formen dauert der Krampf länger als 2-3 Minuten, und das Kind kann Blasen- oder Darmentleerung verlieren.
Krämpfe bei Kindern
1. Fieberkrampf
Hohes Fieber über 38 Grad Celsius löst eine ungewöhnliche elektrische Aktivität im Gehirn aus. Etwa 3-4 von 100 Kindern zwischen 6 Monaten und 5 Jahren erleiden das, häufigste bei 12-18 Monaten. Kinder unter 12 Monaten haben 50 % Risiko für einen Wiederholungsanfall, über 1 Jahr 30 %.
Symptome eines Fieberkrampfs
- Dauert etwa 2-3 Minuten.
- Danach normalisiert sich das Verhalten rasch.
- Zucken und Zappeln des Körpers.
- Möglich: Steifheit der Gliedmaßen oder Augenrollen.
2. Epilepsie
Epilepsie verursacht wiederholte Anfälle ohne Fieber oder äußere Auslöser. Höheres Risiko bei neurologischen Auffälligkeiten, familiärer Belastung, langanhaltenden Fieberkrämpfen (über 10 Minuten) oder multiplen Anfällen pro Episode.
Symptome von Epilepsie
Verschiedene Anfallsarten mit spezifischen Merkmalen:
- Tonisch-klonischer Anfall: Plötzlich, ganzer Körper betroffen. Bewusstlosigkeit, Steifheit, rhythmisches Zucken, Sabbern, Einnässen.
- Ausdrucksleerer Blick, verändertes Bewusstsein bis 30 Sekunden.
- Fokaler Anfall: Lokal im Gehirn. Möglich sensorische Störungen, Zuckungen, Sprachstörungen – mit oder ohne Bewusstseinsverlust.
Falsche Krämpfe bei Kindern
Manche Episoden ahmen Krämpfe nach, sind es aber nicht:
- Ohnmacht (Synkope).
- Atemanhalten.
- Schlafstörungen (z. B. Schlafwandeln, Kataplexie, Nachtschreck).
- Myoklonien (Gesichts- oder Körperzuckungen).
Diese treten isoliert auf und erfordern andere Therapien.
Was tun bei Krämpfen?
- Bei kurzen Anfällen: Kind seitlich lagern, Hüften höher als Kopf. Keine Gegenstände in den Mund! Schützt vor Erstickung durch Erbrechen.
- Wenn länger als 2-3 Minuten, blaue Haut, Atemnot: Notarzt rufen! Niemals allein lassen.
- Bei Fieber: Pädiatrische Abklärung auf Infekte. Ohne Fieber: Familienanamnese, ggf. MRT oder CT.
- Paracetamol lindert Unwohlsein, stoppt Fieber aber nicht. Bei Meningitis: Sofort Klinik.
- Epilepsie: Antiepileptika, regelmäßige Blut- und EKG-Kontrollen.
Kurze Anfälle brauchen selten Therapie, doch nach dem ersten Mal: Arztbesuch, um Ursachen auszuschließen und Risiken zu minimieren.