Obwohl Eltern möglicherweise vollständige Vorsichtsmaßnahmen treffen, ist es möglicherweise nicht immer möglich, bestimmte Bedingungen zu verhindern. Und manchmal wirken sich sogar die Bedingungen aus, die bei Kindern selten auftreten, und werden zur Ursache von Sorgen und Stress. Eine solche Erkrankung ist Urolithiasis oder Nephrolithiasis, allgemein bekannt als Nierensteine, die bei Kindern unerträgliche Schmerzen verursachen können. Jedes Kind, das Schmerzen hat, könnte bei seinen Eltern Panik auslösen. Daher ist es für die Eltern wichtig, sich selbst zu erziehen, um die richtigen Schritte zu unternehmen und ihre Kleinen sofort medizinisch zu versorgen. Lesen Sie diesen Artikel, um mehr über Nierensteine zu erfahren und was Sie tun können, wenn Sie bei Ihrem Kind Symptome von Nierensteinen bemerken.
Was sind Nierensteine?
Die Ansammlung einiger Materialien wie Mineralien und Säuresalze, die kleine, steinähnliche Strukturen in den Harnwegen bilden, werden Nierensteine genannt. Diese Steine blockieren den freien Harnfluss und verursachen Schmerzen. Obwohl Nierensteine bei Kindern selten sind, nimmt die Zahl der Fälle zu. Im Allgemeinen erholen sich Kinder ohne zukünftige Komplikationen. Wenn Nierensteine jedoch nicht rechtzeitig behandelt werden, kann dies zu Nierenproblemen führen.
Wie entstehen Nierensteine?
Die Harnwege bestehen aus zwei Nieren, Harnleitern, einer Blase und der Harnröhre. Der Urin enthält Substanzen wie Calcium, Cystein, Oxalat und Harnsäure. Wenn der Gehalt dieser Substanzen höher ist, kristallisieren sie aus. Wenn diese Kristalle klein sind, bewegen sie sich in den Harnwegen und verlassen den Körper durch den Urin. Wenn sie nicht ausgespült werden, bleiben sie auf der Niere und nehmen an Größe zu. Wenn die Größe zunimmt, verursacht es Schmerzen und blockiert manchmal den Urinfluss. Steine, die kleiner als 0,2 Zoll sind, können leicht passieren.
Wie häufig sind Nierensteine bei Kindern?
Die Wahrscheinlichkeit, dass sich Nierensteine entwickeln, ist bei Erwachsenen höher als bei Kindern. Typischerweise haben die meisten Kinder mit Nierensteinen eine bestehende Krankheit, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sie Nierensteine entwickeln.
Arten von Nierensteinen
Es gibt vier Arten von Nierensteinen:
1. Kalziumsteine
Diese Steine sind die häufigste Art unter den vier. Es gibt zwei Arten von Kalziumsteinen:
- Calciumoxalat – eine Kombination aus Calcium und Oxalat
- Calciumphosphat – eine Kombination aus Calcium und Phosphat
2. Cystinsteine
Diese Steine sind selten und treten aufgrund genetischer Störungen auf. Cystin ist eine Chemikalie, die der Körper auf natürliche Weise herstellt. Bei Menschen mit genetischen Störungen gelangt Cystin über die Nieren in den Urin.
3. Harnsäuresteine
Wenn der Urin sauer ist, besteht die Möglichkeit, Harnsäuresteine zu entwickeln. Diese Steine bestehen aus der Säure selbst oder sind eine Kombination aus Säure und Kalzium.
4. Struvitsteine
Diese Steine entwickeln sich bei Menschen mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen. Bei einigen Harnwegsinfektionen (UTI) produzieren Bakterien Ammoniak. Das Ammoniak im Urin kann zur Steinbildung führen. Diese Steine bestehen aus Phosphat, Ammonium und Magnesium.
Was verursacht Nierensteine bei einem Kind?
Im Folgenden sind einige der Ursachen für die Entwicklung von Nierensteinen aufgeführt:
- Höherer Mineralstoffgehalt im Urin.
- Hochkonzentrierter Urin, bei dem der Wassergehalt gering und der Mineralstoffgehalt hoch ist.
- Weniger Wasseraufnahme oder Austrocknung.
- Einige Steine entstehen aufgrund genetischer Störungen. Obwohl diese Fälle selten sind, führen angeborene Stoffwechselprobleme zur Steinbildung. Der Körper bildet aufgrund bestimmter genetischer Bedingungen Steine.
- Eine Familiengeschichte von Nierensteinen.
- Defekte in den Harnwegen oder anhaltende HWI.
- Fettleibigkeit und verminderte Aktivität.
- Eine Diät, die viel Natrium, Protein oder beides enthält.
In einigen Fällen sind die Ursachen für die Entstehung von Nierensteinen unbekannt.
Anzeichen und Symptome von Nierensteinen bei Kindern
Im Folgenden sind einige der häufigsten Symptome aufgeführt:
- Bauch- oder Rückenschmerzen
- Hämaturie oder Blut im Urin
- Häufiges Wasserlassen
- Übelkeit oder Erbrechen
- Drang zu urinieren
- Wiederkehrende HWI oder Harnwegsinfektionen, die über einen längeren Zeitraum bestehen
- Fieber
Diagnose von Nierensteinen bei einem Kind
Um das Vorhandensein von Nierensteinen festzustellen und Kinder zu behandeln, empfehlen Ärzte eine umfassende Diagnostik. Typischerweise umfasst eine vollständige Diagnose:
- Die Krankengeschichte des Kindes verstehen
- Körperliche Untersuchung des Kindes
- Durchführen von Labor- und Bildgebungstests
Lassen Sie uns jedes davon ein wenig im Detail verstehen.
1. Anamnese
Der erste Schritt bei der Diagnose besteht darin, die Krankengeschichte Ihres Kindes zu verstehen. Dies hilft dem Arzt zu wissen, ob es eine Familiengeschichte von Nierensteinen oder eine andere genetische Störung gibt, die die Ursache sein kann. Vorerkrankungen und Behandlungen geben den Ärzten eine klare Vorstellung vom Gesundheitszustand des Kindes.
2. Körperliche Untersuchung
In der Regel untersuchen ein Kinderurologe und ein Kindernephrologe das Kind körperlich und besprechen auch die Gesundheit und Nahrungsaufnahme des Kindes, insbesondere die Flüssigkeitsaufnahme. Wenn es Ihnen gelungen ist, einen Stein zu sammeln, der beim Wasserlassen ohnmächtig geworden ist, untersucht der Arzt ihn und schickt ihn zur Durchführung weiterer Tests ins Labor.
3. Labor- und Bildgebungstests
Ärzte empfehlen ein paar Labortests, um verschiedene Aspekte der Nierensteine zu diagnostizieren. Im Folgenden sind einige der Tests aufgeführt:
- Urin- und Bluttests – Die Urinanalyse ist wichtig, um die Faktoren zu bestimmen, die zur Steinbildung führen. Zum Beispiel können hohe Kalziumwerte im Urin Steine verursachen. Bluttests werden verwendet, um andere Risikofaktoren zu identifizieren, die die Ursache sein oder das Kind beeinträchtigen könnten.
- Gentests – Da einige genetische Störungen Nierensteine verursachen können, werden Gentests durchgeführt, um die Risikofaktoren zu bewerten und zu bestimmen.
- Scantests – Ärzte untersuchen die Harnwege auf Nierensteine, indem sie eine Ultraschalluntersuchung durchführen. Wenn die Ultraschallergebnisse unzureichend sind, wird eine Computertomographie (CT) durchgeführt. Manchmal wird auch eine Röntgenaufnahme gemacht.
- Imaging-Tests – Bildgebende Tests werden verwendet, um die genaue Größe und die genaue Position des Steins zu bestimmen, was während der Behandlung nützlich ist.
- Andere Tests – Die Bestimmung der chemischen Zusammensetzung des Steins, wenn er beim Urinieren gesammelt wurde, kann bei der Identifizierung des Steintyps helfen. Es hilft auch bei der Analyse der Ursache/Ursachen der Steinbildung.
Risikofaktoren für Nierensteine bei Kindern
Im Folgenden sind einige der Faktoren aufgeführt, die das Risiko für die Entwicklung von Nierensteinen bei Kindern erhöhen:
- Wenn das Kind in der Vergangenheit Nierensteine hatte, besteht die Möglichkeit, dass es wieder auftritt.
- Die Flüssigkeitsaufnahme eines Kindes wirkt sich direkt auf die Urinbildung aus. Weniger Wasser oder andere Flüssigkeiten zu trinken führt zu einer geringeren Urinbildung, was das Risiko für die Bildung von Steinen erhöht.
- Kohlenhydratarme Diäten werden als ketogene Diäten bezeichnet. Die Einhaltung dieser Diät erhöht das Risiko der Bildung von Nierensteinen.
- Kinder mit Mukoviszidose haben ein höheres Risiko, Steine zu entwickeln.
- Anomalien in den Nieren, Harnleitern oder der Blase seit der Geburt erhöhen das Risiko, Nierensteine zu entwickeln.
- Die Anwendung einiger Arzneimittel trägt zur Bildung von Steinen im Urin bei. Beispiel:
- Furosemid (Lasix)
- Acetazolamid (Diamox)
- Allopurinol (Aloprim, Zyloprim)
- Seltene genetische Störungen, die von den Eltern oder der Familie vererbt werden, können das Risiko von Kindern erhöhen, Nierensteine zu entwickeln.
- Komplikationen von Nierensteinen bei Kindern können aufgrund einer erhöhten Oxalataufnahme im Darm (entzündliche Darmerkrankung) auftreten, die den Oxalatspiegel im Urin beeinflusst.
Behandlung von Nierensteinen bei Kindern
Einige der folgenden Behandlungen werden verwendet, um die Steine zu entfernen:
- Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL): Es ist eine der häufigsten Behandlungsmethoden bei Kindern. Ein Lithotripter wird verwendet, um akustische Stoßwellen durch die Haut zu senden, um die Steine zu zerkleinern. Diese Steine können sich leicht durch die Harnwege bewegen und aus dem Körper austreten. ESWL erfordert keine Schnitte, sondern wird unter Anästhesie durchgeführt.
- Harnleiterstent: Es ist ich erforderlich wenn der Harnleiter verstopft ist oder sich der Harnleiter verengt. Der Harnleiter ist eine Röhre, die den Urin von der Niere zur Blase transportiert. Ein Stent ist ein weicher Schlauch, der in den Harnleiter eingesetzt wird, um den Urinfluss zu unterstützen. Ein Kind mit einem Stent kann sich bewegen, sollte aber anstrengende Aktivitäten vermeiden.
- Perkutane Nephrolithotripsie (PCNL): Es wird bevorzugt zur Behandlung von großen Nierensteinen eingesetzt. Bei dieser Methode wird ein Schlauch durch einen Einschnitt im Rücken des Kindes geführt. Der Schlauch wird in die Niere eingeführt, und der Arzt verwendet ein Nephroskop, um die Steine zu lokalisieren und zu entfernen.
- Nephrostomie-Sondenverfahren bei Nierensteinen: Diese Methode verwendet ein kleines Röhrchen, um den Urin abzulassen, wenn der Nierenstein den Urinabfluss blockiert. Es hilft, Infektionen vorzubeugen und hilft, die Schädigung der Niere einzudämmen. Bei diesem Verfahren wird ein externer Beutel verwendet, um den Urin abzuleiten.
- Ureteroskopie: Bei dieser Methode wird ein kleines Endoskop verwendet, das durch die Harnröhre in die Harnblase und dann in die Harnleiter und Nieren geleitet wird. Am Zielfernrohr befestigte Kameras helfen Ärzten, Steine mit verschiedenen Instrumenten zu lokalisieren und zu entfernen.
Hausmittel für Nierensteine bei Kindern
Im Folgenden sind einige Hausmittel aufgeführt, die Eltern versuchen können, Nierensteinen bei Kindern vorzubeugen:
- Die Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme hilft, die Urinbildung zu erhöhen und die Mengen an mineralischen Bestandteilen zu verringern, die Steine bilden.
- Basilikum ist bekannt dafür, den Harnsäurespiegel zu stabilisieren. Es kann die Bildung von Nierensteinen verhindern. Es enthält auch Essigsäure, die beim Auflösen einiger Steine hilft.
- Die antioxidativen Eigenschaften des Granatapfels könnten die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Steinen verringern.
Wie man Nierensteinen bei Kindern vorbeugt
Nach der Behandlung der Nierensteine fragen Sie sich vielleicht, ob Kinder wieder Nierensteine bekommen können. Nun, Kinder mit einer Geschichte von Nierensteinen haben eine Chance, sie wieder zu entwickeln. Es können jedoch Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, wie die unten aufgeführten, um die Risiken zu minimieren:
- Trinkwasser ist die beste Lösung.
- Außerdem ist eine kontinuierliche Überwachung hilfreich, um das Vorhandensein neuer Steine festzustellen.
Nieren sind wichtige Organe, und eine Beschädigung kann schädlich sein. Obwohl Nierensteine bei Kindern ungewöhnlich sind, ist es immer besser, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind genügend Flüssigkeit zu sich nimmt, insbesondere Wasser, um das Risiko von Nierensteinen zu verringern, wenn dies in Ihrer Familie häufig vorkommt.